心絞痛發病的時候表現為悶痛、壓榨性疼痛或者胸骨后、咽喉部緊縮感。有的患者僅有胸悶,可以分為典型心絞痛和不典型心絞痛。
典型心絞痛癥狀是突然發生于位于胸骨體上段或中段之后的壓榨性、悶脹性或窒息性疼痛,也可能波及大部分心前區。可以放射到左肩、左上肢前內側,達到無名指和小指。偶爾可以伴有瀕死感,往往迫使患者立即停止活動,重者還伴有出汗。疼痛歷時一到五分鐘,很少超過十五分鐘。休息或者是含服硝酸甘油,疼痛是在一到兩分鐘之內,很少超過五分鐘就可以得到明顯的緩解和消失。常在勞累、情緒激動、發怒、焦急、過度興奮、受寒、飽食、吸煙的時候發生。貧血、心動過速或者是休克的話也可以誘發心絞痛的發生。
不典型的心絞痛癥狀,疼痛可以位于胸骨下段,左心前區或者是上腹部,放射到頸、下頜,左肩胛骨或者是右前胸。疼痛可以很快消失或者僅有左前胸的不適或發悶的感覺,常見于老年患者或者是糖尿病的患者。