在臨床上,若患者局部出現劇烈的疼痛,并且大腿有明顯的腫脹,可有短縮、成角、旋轉等畸形;股骨干有異常活動和骨擦音;患者常伴有休克;X線提示有股骨干部位有骨折及移位情況,這些表現都可以作為股骨干骨折的診斷。
股骨干骨折的診斷
概述:
治療:
1、非手術治療:適用于比較穩定的股骨干骨折、軟組織條件差的患者,用持續骨牽引復位,配合小夾板固定,一般需要牽引8-10周,3歲以內兒童股骨干骨折可采用垂直懸吊皮膚牽引。
2、手術治療:適用于非手術治療失敗;開放性骨折;合并有血管、神經損傷;伴有多發性損傷;老年人不宜長期臥床或有病理性骨折者。
內固定方法:
1、髓內釘固定:適用于中上1/3的骨折;帶鎖髓內釘具有防旋轉功能,是近年來出現的一種新的固定方法;
2、鎖定加壓鋼板螺釘固定適用于中下段骨折。
飲食注意:
股骨干骨折初期的患者,飲食要以清淡為主,多吃新鮮的蔬菜和水果,多吃補肝腎的食物,利于淤血的消散,這個期間,不能吃太過油膩以及不易消化的食物。骨折初期的患者需要長時間的臥床休息,可以適當吃一些粗纖維的時候,如紅薯等,促進胃腸的蠕動,防止便秘。
骨折中期的患者,為了促進骨骼的生長,可以多吃一些高蛋白的食物,如雞蛋、豆制品等,補充營養,促進恢復。
而在骨折后期的患者,可以吃一些補肝腎的食物,如山藥、黑豆等,對骨折的愈合以及后期的肌肉恢復,都有一定的好處。
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股骨骨折的治療對于股骨骨折,一般來說,因為我們大家都知道股骨是人體最大的一個根長骨,所以它的功能非常的重要。同時這個股骨周圍有很多這個強壯的肌肉,比如說這個股四頭肌以及后方的一個肌群。所以一旦出現股骨骨折的話,由于這些肌肉的這個牽拉,這個骨折的移位,相對來說會比較明顯一點。在這種情況下,我們就要求對骨折達到一個比較好的復位和固定,給它一個很好的生長條件,一般來說我們治療的方案有三種。第一個就是切開,切開復位,然后用鋼板去固定。這種方式的優點就是直視下,對骨折端的復位能夠達到一個非常精準的復位。但是它損傷的周圍的一些軟組織和骨膜的一些血供,所以它也有它的缺點。第二種方法就是用髓內釘,包括從股骨近端的一個正向的髓內釘,和從股骨遠端的一個逆向的髓內釘,這兩種方式,都可以達到一個復位的要求。它的這個治療的優點是比較微創,因為不需要切一個很大的口子,這個骨折端周圍的血運,也保護的比較好。但是它對復位的這個精確性,也就是說它復位的這個精準度,沒有切開復位那么高。第三個還有一種情況就是說如果說這個周圍軟組織條件不是特別好,骨頭又碎的比較厲害,這種情況下可以用外固定支架。當然這種對于特殊的病人才用這個外架,也能達到這個維持骨折端穩定的一個效果。02:29
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股骨骨折的恢復過程我們股骨骨折以后,首先它會出現腫脹、疼痛。那我們在治療以后,他可能疼痛在,比如我們做手術的話,可能在三四天以后,慢慢的開始減輕,直到消失。那么我們腫脹,一般都有一個比較長的過程,可能會有半個月,甚至三周到四周,這樣的可能性都是有的。那么我們在股骨骨折以后,如果沒有進行一個很好的,很專業的一個功能鍛煉的話,他可能會出現一個肌肉的萎縮。然后再通過鍛煉以后,再出現慢慢的恢復原來的一個肌肉的強壯的肌肉的外觀。這些都是需要我們做一些干預以后,才能夠達得到的。所以它的恢復過程,應該是我們在醫生的指導下進行相關的一些功能鍛煉,才會有一個更好的一個恢復。01:36
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股骨干骨折的診斷對于股骨干骨折的診斷,可以通過以下的幾個方面進行:首先,大腿部有暴力外傷史。其次,可以根據查體進行簡單的判斷。骨折之后,比較典型的癥狀會導致出現肢體的畸形,或者開放性的傷口有骨折端外露的情況,這些情況可以比較明確的診斷骨折的現象。其次,可以對懷疑骨折的部位進行觸診。當觸摸到骨擦感或者聽到骨擦音之后,也可以大體的判斷有骨折的現象。當然,對于骨折最明確的判斷方法就是做影像學的檢查,比如可以做X片檢查。可以明確有效的判斷骨折的具體情況,然后根據檢查的結果采取相應的治療措施。語音時長 01:10”
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股骨干骨折的診斷方法股骨干骨折一般根據癥狀、體征和影像學檢查可以明確診斷。在癥狀上,股骨干骨折多表現為局部畸形、反常活動、疼痛、腫脹、活動受限。在體征上,可以有骨擦感、骨擦音。影像學檢查,比如X線或CT檢查可以發現有骨質斷裂,甚至移位、粉碎的情況。建議到正規醫院的創傷骨科就診,進行檢查和治療。一般治療上對于移位明顯、碎裂嚴重的,需要手術切開復位內固定治療。對于無明顯移位的,可以考慮外固定治療,比如牽引外固定,同時配合促進骨折愈合的藥物,比如接骨七厘片、強骨膠囊等。語音時長 01:19”
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股骨干骨折的臨床表現與診斷方法有哪些股骨干骨折常為強大暴力造成,創傷重,出血多,可引起休克。 患者有明確的外傷史,傷后患肢局部腫脹,疼痛,畸形,股骨有異常活動。x線片可以顯示骨折的部位和類型,骨折斷端的移位受暴力方向、肌群收縮及肢體重力的影響而不同。
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股骨干骨折的癥狀有哪些病情分析:股骨干骨折病人癥狀是表現大腿部位會出現明顯腫脹、疼痛。往往病人局部疼痛非常劇烈,影響病人正常活動,出現畸形或者是異常活動。意見建議:注意復位、預防感染、合理進行功能鍛煉,避免過早過度負重,都是預防畸形愈合關鍵。就是要注意對功能恢復鍛煉,多注意休息,吃新鮮蔬菜。
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股骨干骨折不愈合在臨床上對于股骨干骨折不愈合的發病率也是非常高的,主要影響的原因,如病人年齡的大小、病人身體的素質、當時損傷的嚴重程度、損傷的部位以及后期積極治療保護程度都會直接影響股骨干骨折愈合的進程的。對于股骨干骨折,如果發現不愈合,首先需要嚴格的注意休息保護,這非常關鍵。因為本身骨折的地方沒有愈合,如果過早的
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股骨干骨折術后鍛煉股骨干骨折術后一般兩周以后復查拍片,看骨痂形成情況。六周左右去除石膏或者外固定,讓下肢活動。待八周以后,在輔助下行走鍛煉,避免過早行走,造成骨折的斷端移位、成角畸形等情況。股骨干骨折因其長干骨承重比較大。所以對骨折愈合要求高一些,一定等到骨痂明顯形成,再在床上適當鍛煉,循序漸進,切勿過早下床活動,造