陰道后穹隆穿刺術是婦產科臨床常用的輔助診斷方法,對于盆腔積液的抽取和后續檢查具有重要意義。在進行此術時,醫務人員需嚴格遵守以下進針注意事項,以確保手術的安全和有效性。
1、穿刺點的選擇至關重要。穿刺應在陰道后穹隆的中點進行,進針方向必須與宮頸管平行,以確保針頭能夠準確深入至直腸子宮陷凹,避免誤傷宮體或進入直腸。
2、穿刺深度的控制也是關鍵。一般而言,穿刺深度應控制在2-3厘米之間,過深的穿刺可能會刺入盆腔器官或穿入血管,引發不必要的損傷和出血。
3、對抽吸物的觀察和分析同樣重要。若抽出的液體為血液,應靜置觀察其凝固情況。若血液在5分鐘內凝固,則判定為血管內血液;若放置6分鐘后仍不凝固,則可能為腹腔內出血,這對于診斷具有重要意義。
4、在條件允許的情況下術前應進行超聲檢查,以明確直腸子宮陷凹內是否存在液體及其量,從而為穿刺提供更為準確的指導。
陰道后穹隆穿刺術雖然是一種有效的診斷方法,但并非萬能,在某些情況下,如內出血量少或血腫位置高等,穿刺可能無法抽出血液,造成假陰性結果。因此,醫務人員在解讀穿刺結果時,應結合患者的臨床表現和其他檢查結果進行綜合判斷。