甲狀腺4b臨床上一般是指甲狀腺結(jié)節(jié)4b，甲狀腺結(jié)節(jié)4b手術(shù)好還是保守治療好需要根據(jù)穿刺活檢結(jié)果來決定，如果惡性風(fēng)險(xiǎn)比較低，一般保守治療并定期復(fù)查比較好。如果惡性風(fēng)險(xiǎn)比較高，一般手術(shù)治療比較好。
甲狀腺結(jié)節(jié)分為0類到6類共7個(gè)等級，其中的4類又分為4a、4b、4c三個(gè)等級。這些等級從低到高，意味著惡性風(fēng)險(xiǎn)的從低到高。一般認(rèn)為4a以上的結(jié)節(jié)需要引起特別的重視，而甲狀腺結(jié)節(jié)4b對應(yīng)的惡性風(fēng)險(xiǎn)大約在30%左右。
查出患者存在甲狀腺結(jié)節(jié)4b的情況，醫(yī)生會(huì)根據(jù)結(jié)節(jié)描述建議患者進(jìn)行穿刺活檢。如果惡性風(fēng)險(xiǎn)低，建議患者每三個(gè)月復(fù)查一次，以便隨時(shí)改變治療方案。如果惡性風(fēng)險(xiǎn)比較高，醫(yī)生會(huì)建議患者接受開刀手術(shù)。根據(jù)病變情況選擇全切或者半切，全切術(shù)后接受碘-131治療、TSH抑制治療，消滅體內(nèi)所有殘留的甲狀腺細(xì)胞避免復(fù)發(fā)，半切術(shù)后患者在甲狀腺功能損傷的情況下，需要服用左甲狀腺素鈉片等。
治療期間建議以清淡飲食為主，不要吃辛辣刺激性食物，這樣有利于疾病的恢復(fù)。
