巨幼細(xì)胞性貧血主要是由于葉酸和維生素b12缺乏或者是某些藥物影響的核苷酸代謝，導(dǎo)致細(xì)胞核脫氧核糖核酸合成障礙引起的貧血。巨幼細(xì)胞性貧血主要是由于葉酸和維生素b12缺乏導(dǎo)致的，其中葉酸缺乏的原因包括：
一，攝入減少，主要是由于食物加工不當(dāng)，例如烹飪時(shí)間過(guò)長(zhǎng)或溫度過(guò)高，其次是偏食。
二，需要量增加，嬰幼兒、青少年、妊娠和哺乳期婦女對(duì)葉酸的需要量增加而沒(méi)有及時(shí)補(bǔ)充，另外甲亢、慢性感染腫瘤等消耗性疾病的患者，葉酸的需要量也是增加的。
三，吸收有障礙，腹瀉、小腸炎癥等可以導(dǎo)致葉酸的吸收障礙。
四，利用障礙。
五，葉酸排出增加，例如血液透析、酗酒等。
維生素b12缺乏的原因包括：
一，攝入減少，主要是完全素食者。
二，吸收障礙，這是引起維生素b12缺乏最常見(jiàn)的原因。可以見(jiàn)于內(nèi)因子缺乏、胃酸和胃蛋白酶缺乏、胰蛋白酶缺乏、腸道疾病或腸道寄生蟲等導(dǎo)致的維生素b12吸收障礙。
三，利用障礙，主要是先天性谷胺素傳遞蛋白缺乏，引起的維生素b12輸送障礙，導(dǎo)致的巨幼細(xì)胞性貧血。
