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• 如何確診小兒過敏性紫癜

  過敏性紫癜的確診，最主要是要看到過敏性紫癜的典型樣的皮疹。過敏性紫癜主要是雙下肢出現的，有的跟出血點一樣的皮疹，有的雙上肢也可以有，它的皮疹還是比較特異的。但是過敏性紫癜要和血小板減少性的紫癜相鑒別，因為血小板減少性紫癜，是因為血小板減少引起的一個皮疹，這個皮疹跟過敏性紫癜還是很像的。但是血小板減少性紫癜的皮疹，可以全身都出現，而且我們查血常規，可以發現血小板是正常的。如果發現血小板下降，就是血小板減少性的紫癜，如果血小板正常，那一般都是過敏性的紫癜，這個診斷還是比較容易的。另外過敏性紫癜，可以有全身多器官的損傷，比如腹痛、有消化道的癥狀，有血尿、有蛋白尿這些表現。總之過敏性紫癜，主要要看有典型的皮疹，然后再有其他的表現，就可以確診了。

  

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  賴建銘 主任醫師首都兒科研究所附屬兒童醫院

  2019-11-14 3228次

• 紫癜性腎炎會遺傳嗎

  咱們知道紫癜性腎炎，往往是繼發于過敏性紫癜。過敏性紫癜，雖然名字叫過敏，其實它和過敏的關系并不是那么密切。現在認為過敏性紫癜的原因，往往是食物不耐受引起的，出現過敏性紫癜。70%的病人會合并紫癜性腎炎，紫癜性腎炎主要的臨床特征，就是血尿、蛋白尿，病人會出現水腫和高血壓。遇到這種情況下，我們治療首先要根據，他的紫癜的情況來進行治療，這種情況一般是不會遺傳的。為什么這么說，這種病實際上它是一種食物不耐受，它和咱們的遺傳基因沒有太明確的關系。但是如果一個家庭里面，會有一到兩個紫癜性腎炎的病人，這是什么原因，往往是和這個家庭的飲食習慣有關系的。所以咱們碰到過敏性紫癜，紫癜性腎炎的病人，一定要對他的飲食結構，對他的生活環境進行一個調查，然后發現他的易發因素和易過敏的因素，然后進行針對性的防治。

  

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  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2020-01-22 3091次

• 紫癜腎炎如何確診
  確診紫癜性腎炎需要符合以下幾點。1，存在過敏性紫癜情況。根據患者典型的皮損表現，也就是患者全身出現大小不等，略高于皮面的紫癜，主要分布于四肢，最常見于足背，踝部和小腿，呈對稱性分布，按之不退色。紫癜呈分批出現，這是典型的皮損表現，一般不難診斷。2，出現腎小球腎炎。常常發生在皮膚紫癜后一個月內，有些患者可能會表現在紫癜發生前，出現了有蛋白尿、血尿，有些可能會合并水腫，高血壓或者是腎功能損害。這時候臨床上就考慮可能是紫癜性腎炎。3，確診還需要腎穿刺病理診斷。紫癜性腎炎病理表現為光鏡下以系膜增生病變為主，免疫熒光可見系膜IgA沉積，電鏡可見系膜區高密度電子致密物。結合以上三點可以確診紫癜性腎炎。
  語音時長 01:58”
  胡冬怡 主治醫師鄭州人民醫院

  2020-04-01 1839次

• 小兒紫癜性腎炎
  小兒紫癜性腎炎指的是因為小兒紫癜而引發的腎炎。在臨床上，主要是見于過敏性紫癜性腎炎，另外有可能是因為某些疾病導致的，比如說感染還有就是疫苗接種、寒冷刺激、藥物過敏等。在臨床表現上，小兒紫癜性腎炎往往會表現為紫癜，另外會有腎功能下降的表現，出現血尿、蛋白尿再就是出現水腫，個別的可能會有血壓的升高以及膽汁血癥，嚴重程度不一樣，臨床表現也不完全一樣。針對這種情況的治療，輕微的一般不需要做特殊處理，以對癥支持治療為主，有明確感染的可以應用抗生素，但是表現為急性腎炎綜合征型的要降壓、利尿控制感染灶、保護腎臟功能，這就是表現為急性腎病綜合征型的要應用腎上腺皮質激素，一般都是優先選擇潑尼松，表現為急進性腎炎的一般需要采用激素細胞毒藥物，甚至有可能需要進行血液透析治療。
  語音時長 1:39”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-10-11 1724次

• 小兒紫癜性腎炎如何分型
  病情分析：兒童紫癜性腎炎分型有孤立性，腎病綜合癥型、急性腎炎性、急進性腎炎性，慢性腎炎性等。必要時需要行腎臟穿刺進行病理分析。意見建議：兒童紫癜性腎炎，其治療要注意休息低鹽飲食，若感染需要使用青霉素類的藥物，同時依據病情，選擇利尿消腫、降血壓等治療。還有增強營養提高自身免疫力。
  童鵬 副主任醫師鄂州市中心醫院

  2020-06-14 602次

• 小兒紫癜性腎炎如何治療
  病情分析：小兒紫癜性腎炎的治療首先要去除過敏原，在針對患兒的腎功能損害情況采取對癥支持治療。可以通過口服抗過敏的藥物減輕癥狀，同時使用腎上腺皮質激素治療和免疫球蛋白治療。意見建議：兒童紫癜腎炎在治療的同時要定期復查尿常規追蹤腎功能的情況。因為服用治療藥物可能會導致患兒自身免疫力降低，因此在生活中要加強營養和體育鍛煉，增強免疫力，同時避免接觸其他的感染人群。
  童鵬 副主任醫師鄂州市中心醫院

  2020-06-12 802次

• 小兒紫癜性腎炎危害
  小兒紫癜性腎炎一般是指小兒過敏性紫癜性腎炎，是以壞死性小血管炎為主要病理改變的全身性疾病，可累及全身多器官，危害主要表現在消化系統、運動系統、泌尿系統、神經系統等。消化系統：對于消化系統的危害主要是患者會出現腹痛，甚至消化道出血的癥狀。運動系統：對于運動系統的危害注意是患者會出現關節疼痛，活動受限，
  張麗 主任醫師中國醫學科學院血液病醫院

  2022-03-21 94次

• 小兒紫癜性腎炎治療方法
  小兒紫癜性腎炎目前無特異性的治療方案，主要是采用對癥治療的方法，其類型不同，治療方案也是有所差別的，具體如下。如果是輕型，可以不用特殊處理，只要對癥與支持治療就好，然后讓患兒在生活中遠離導致過敏的食物與藥物。如果有明確感染者需要選擇敏感的抗生素醫治，比如諾氟沙星等。腎病綜合征型為主要表現的小兒紫癜性
  張麗 主任醫師中國醫學科學院血液病醫院

  2022-03-21 115次