兒童溶血性貧血可能是因為紅細胞自身因素,也可能是細胞的外在因素。
不管是兒童的溶血性貧血還是成年人的溶血性貧血,原因均可以分為兩大類,一大類是紅細胞自身因素所導致,另外一大類則是紅細胞外因素所導致。細胞自身因素首先包括紅細胞膜結構缺陷,比如遺傳性球形紅細胞增多癥、遺傳性橢圓形紅細胞增多癥、棘狀紅細胞增多以及陣發性睡眠性血紅蛋白尿的;第二是紅細胞酶缺陷,如丙酮酸激酶缺乏癥等;第三是血紅蛋白合成或結構異常,如地中海貧血、血紅蛋白病等。
第二大因素是紅細胞外在因素首先包括免疫因素,例如體內存在破壞紅細胞的抗體,如新生兒溶血癥、自身免疫性溶血性貧血、藥物所導致的免疫性溶血性貧血等;第二是非免疫因素,比如感染、物理化學因素、毒素、脾功能亢進和彌散性血管內凝血等。