勃起功能障礙（erectile dysfunction，ED）是最常見的一種男性性功能障礙，指陰莖持續不能達到或維持足夠的勃起以完成滿意的性生活，病程3個月以上。
PDE5抑制劑如何治療勃起功能障礙
趙夢雅執業藥師
妙手互聯網醫院全科
2019-05-314142次
什么是勃起功能障礙
陰莖勃起的機制
陰莖勃起是神經-內分泌調節下陰莖海綿體血流動力學變化過程。當受到性刺激后，非腎上腺素非膽堿能神經元分泌一氧化氮(NO)等神經介質。一氧化氮進入陰莖海綿體平滑肌細胞內，激活鳥苷酸環化酶，使三磷酸鳥苷轉化為環磷酸鳥苷(cGMP)。細胞內cGMP濃度增加，導致海綿體平滑肌松弛，陰莖海綿體竇膨脹，動脈血流增加。陰莖海綿體容積增大，圍繞陰莖海綿體的白膜被動延伸拉長，使引流海綿體血液的白膜下導靜脈受壓延伸變窄，靜脈回流阻力增加，陰莖張大硬度增加，導致陰莖勃起。
勃起功能障礙的治療
臨床上治療勃起功能障礙的方法有許多如藥物治療、海綿體注射療法（ICI）、外科治療、真空縮窄裝置、心理治療等。因口服藥物最簡單、最容易接受所以成為勃起功能障礙的一線治療方法。藥物治療中常用的是作用于外周的口服藥物PDE5抑制劑（如西地那非、他達拉非、伐地那非等）。
PDE5抑制劑是特異性磷酸二酯酶抑制劑，可抑制cGMP降解，提高cGMP濃度，從而使平滑肌松弛，引起陰莖勃起。該類藥物是目前治療ED的首選藥物，總有效率超過70%。他達拉非是PED5抑制劑中的一種，因其長效、迅速、自然、高效、安全的特點深受廣大患者喜歡，研究顯示高達71%的患者選擇他達拉非，高達79.2%的伴侶選擇他達拉非，是歐洲上市國家市場占有率第一的PDE5抑制劑，是全美泌尿外科醫生最常用的PDE5抑制劑。
欣煒歌是重慶萊美藥業研發并生產的一種作用于外周治療勃起功能障礙的口服藥物PDE5抑制劑，主要成分是他達拉非，是國內唯一通過一致性評價的長效PDE5抑制劑。
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如何治療勃起功能障礙勃起功能障礙的治療方式通常有兩種，一種是藥物治療，一種是手術治療。針對于勃起功能障礙來說，藥物治療是目前比較容易被患者接受的方式，對患者的損傷也比較小。通常患者會在醫生的指導下選擇服用5型磷酸二酯酶抑制劑，比如他達拉非等，通過抑制5型磷酸二酯酶，導致平滑肌松弛，血液流入陰莖組織而產生勃起效果，常用的慣愛他達拉非片，具有起效較快，藥效長達36個小時，不受飲食與適量飲酒的影響等特點，更適合絕大多數存在勃起功能障礙人群服用。除此之外，患者也可以通過在龜頭部位涂抹利多卡因凝膠等，降低患者敏感度，來改善勃起功能障礙的問題，但這種方式作用可能沒有口服藥明顯，只適合小部分人群。還有一部分患者勃起功能障礙的情況比較嚴重，或者合并了其他的問題，這個時候，通過藥物治療可能無法達到患者理想的效果，需要進行手術治療。一般情況下，會選擇將假體植入陰莖的手術方式，來改善勃起功能障礙的問題，但手術畢竟是有創傷的，患者在術后需要格外注意傷口的恢復。如需用藥或想要了解更多用藥知識，請咨詢醫生或藥師，在其指導下進行合理用藥。
02:09
李明川
副主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院
2022-02-15 19674次
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如何治療男性勃起功能障礙患者：您好，我有一個朋友得了男性勃起功能障礙，應該怎么治療啊？藥師：治療男性勃起功能障礙的方式很多，需要針對造成勃起障礙的不同原因進行治療。心理性因素：患者可能因為工作生活壓力較大，睡眠不足、與伴侶感情不合等，導致出現勃起硬度不夠或者勃起時間很難維持，這種情況下，患者可以進行心理疏導，尋求心理醫生的幫助，同時獲得伴侶的理解與體諒。器質性因素：患者可能由于某些原發病或者曾受到外傷而導致勃起障礙，比如神經、血管等因病變而導致陰莖不能勃起，這些情況需要先針對原發病進行治療，隨后再針對勃起功能障礙進行的治療，可選用（金戈）枸櫞酸西地那非片，該藥物主要成分是西地那非，屬于5型磷酸二酯酶抑制劑，可對勃起功能障礙進行治療，是目前臨床上較為常見的藥物。混合性因素：混合性因素的患者是指由心理性因素與器質性因素共同導致的勃起功能障礙，這種類型的患者除了針對原發病進行治療外，還要做充足的心理建設，避免患者產生自卑心理，甚至對生活失去信心等。因為混合性因素的患者情況較為復雜，若藥物與心理治療效果都不明顯，可選擇陰莖假體植入術等方式。如需用藥或想要了解更多用藥知識，請咨詢醫生或藥師，在其指導下進行合理用藥。
01:39
常捷
醫師妙手互聯網醫院
2021-11-12 6934次
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勃起功能障礙如何治療？勃起功能障礙的治療較為復雜，首先應對患者進行精神心理分析和行為療法，再根據不同的病因進行針對性治療，如物理、藥物、手術干預等綜合治療。一、心理治療方面，需詳細了解發病原因進行精神心理的綜合分析，并進行疏導，減輕患者心理壓力，講授性知識、性保健知識，講授性幻想方法，以加強患者精神刺激。二、藥物治療方面，可采用血管活性藥物注射治療，如罌粟堿、前列腺素e、酚妥拉明等。三、內分泌治療，如甲基睪酮、丙酸睪酮等，現在也常用西地那非、伐地那非等輔助治療。四、手術干擾方面，以往常采用陰莖被深靜脈結扎術，陰莖海綿體折疊術，尿道海綿體剝脫術等。近期療效尚可，遠期療效不可靠，目前療效較為肯定的是陰莖假體植入術。語音時長 1:31”
李建亮
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2018-10-08 5405次
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如何治療勃起性功能障礙勃起功能障礙是男性性功能障礙中比較常見的一種類型，通常就是所說的陽痿，對于勃起功能障礙，一般主要是由兩種因素造成的，一種是心理因素，主要是表現為患者在性生活時緊張、焦慮或者有抵觸心理，容易造成功能性的勃起功能障礙，對于這種情況可以采用性感集中療法來進行治療，另外也可以配合一些血管活性的藥物，來增強陰莖勃起的硬度和持續時間，從而使男性建立自信心。另外一種是疾病因素，有一些疾病也容易造成男性功能障礙，比如常見的高血壓、糖尿病等慢性疾病，容易引起陰莖動脈血管病變，造成血管變窄，海綿體供血不足，從而引起勃起功能障礙，對于這種情況，可以通過海綿體血管活性藥物，如西地那非、他達拉非等來進行治療。語音時長 01:15”
郝曉偉
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2019-05-19 2489次
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久哥他達拉非片是長效PDE5抑制劑嗎病情分析：久哥他達拉非片是長效的PDE5抑制劑，主要是通過抑制5-型磷酸二酯酶來增加體內環磷酸鳥苷的濃度，可以用于治療勃起功能障礙以及勃起功能障礙合并良性前列腺增生。患者應每天按醫囑定時服用，不可服用過量。意見建議：該藥物用于治療勃起功能障礙時，可以在性生活前按需服用，藥效持續時間是相對較長的，有時可達36小時，但藥物起效需要有性刺激；如果用于治療勃起功能障礙合并良性前列腺增生，可按醫囑每天大約在同一時間服用，無需考慮何時進行性生活。 如需用藥，或者想要了解更多的專業用藥知識，可以咨詢專業的醫生或者藥師，在其指導下合理用藥。
王海龍
副主任醫師寶雞市中醫醫院
2022-07-29 3003次
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勃起功能障礙如何治療？病情分析：勃起功能障礙的治療方案主要是根據具體的病因來選擇的，所以在治療之前最好是能夠進一步的檢查，包括陰莖海綿體的血流多普勒檢查，陰莖海綿體造影檢查，抽血化驗雄激素水平。目前可通過中成藥溫腎蘇拉甫片慢慢調理，同時暫時性改善陽痿癥狀，可服用西地那非、他達拉非、伐地那非等。意見建議：除了藥物治療以外，養成良好的生活習慣，不要熬夜，戒煙戒酒，適當的多參加一些體育運動，多吃一些蛋白質含量高的食物，對于勃起功能障礙的改善也是有幫助的。
張驍
副主任醫師杭州市中醫院
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如何治療勃起功能障礙男性有時可能會遇到一些難以言喻的問題，其中常見的就是勃起功能障礙。勃起問題不僅影響性生活質量，還可能對心理健康造成負面影響。但別擔心，現在，我們就來聊聊如何科學有效地治療勃起功能障礙。一、心理治療心理壓力是導致勃起功能障礙的重要原因之一，因
王建龍
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如何治療勃起功能障礙由于生活習慣不規律或生活壓力過大，男性勃起功能障礙在男性疾病中越來越常見，嚴重影響患者身心健康和家庭幸福。
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2019-04-09 2008次
