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為你推薦

• 下肢靜脈血栓

  大家好，我們今天探討的一個(gè)話題，就是下肢靜脈血栓，大家一提到靜脈血栓，就感到比較恐怖一點(diǎn)，因?yàn)樗头嗡ㄈ外缆?lián)系在一起，常常人們都知道，靜脈血栓它會(huì)跑的，也就是說會(huì)移動(dòng)的，順著血管，這是容易發(fā)生的，這種說法對(duì)嗎，是對(duì)的，但是靜脈血栓，人們就問了，哪些原因能夠引起靜脈血栓呢，我能不能預(yù)防呢，我們想探討一下，引起靜脈血栓的原因，在一百多年前，一個(gè)德國著名的病理學(xué)家，已經(jīng)把這個(gè)問題給我們解答了，雖然經(jīng)過了一百多年的發(fā)展，但是我們目前，對(duì)于下肢靜脈血栓的，這種病因的探討，還是這位偉大的病理學(xué)家，給我們畫下來的框架，也就是主要是三點(diǎn)。第一點(diǎn)，高凝狀態(tài)，也就是說患者的，咱們正常的血液是不凝的，為什么呢，因?yàn)檠豪锩嫠鲃?dòng)的，但是那個(gè)血液一到出現(xiàn)了破口，人的血液都會(huì)凝固的，大家都有經(jīng)驗(yàn)，如果說把手拉個(gè)口會(huì)出血的，你壓一小兒，它很快血液就停止了，也就是說人體的血液內(nèi)，有促凝的和抗凝的，這兩種矛盾的體在，所以說這兩個(gè)保持動(dòng)態(tài)的平衡，血液就可以通暢地流動(dòng)，當(dāng)抗凝的因素減弱了，促凝的因素增強(qiáng)了，這時(shí)候就出現(xiàn)這種高凝狀態(tài)，就是說很容易出現(xiàn)血栓，這是他長血栓的第一個(gè)原因。第二個(gè)原因就是血管損傷，為什么血管它在里面，它流淌著，它不長血栓，它一旦血管破了，流到體外，別管是人體的血液，或者是動(dòng)物的血液，都迅速地凝成了血塊了呢，這是由于在人體的血管內(nèi)，它的內(nèi)膜叫個(gè)內(nèi)皮細(xì)胞層，這一層分泌許多的抗凝的物質(zhì)，也就是說有這一層膜保護(hù)著，人的血液它在血管內(nèi)的流淌，它不會(huì)產(chǎn)生血栓的，這是常見的第二個(gè)原因。第三個(gè)原因就是血液成分的變化，也就是血液內(nèi)的成分發(fā)生了變化，血液內(nèi)促凝的物質(zhì)增加了，抑制的物質(zhì)減少了，這個(gè)時(shí)候就很容易再長血栓，這是三個(gè)最重要的機(jī)理，當(dāng)前圍繞著這三個(gè)方面，許多因素就可以引起血栓，比如說咱們現(xiàn)在的生活條件好了，坐高鐵，咱們坐飛機(jī)，尤其是經(jīng)濟(jì)艙，就容易長血栓，為什么呢，它制動(dòng)了，它流速慢了血液，它容易沉積的了，長血液，所以說長血栓，不是說常常不是說，這三個(gè)因素都起作用，常常是其中的一個(gè)，或者是兩個(gè)在起作用，當(dāng)某一個(gè)疾病，引起這一到兩個(gè)原因，發(fā)生變化的時(shí)候，就容易出現(xiàn)血栓形成。

  

  03:44
  李春民 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-08-16 20028次

• 下肢靜脈血栓的護(hù)理

  當(dāng)患者出現(xiàn)了下肢靜脈血栓的時(shí)候，護(hù)理特別重要。首先患者盡可能地臥床休息，將患肢抬高，抬高的高度要和心臟水平一致，可以在足踝部墊上一至兩個(gè)枕頭，這樣可以有利于局部的血液反流。同時(shí)當(dāng)下肢活動(dòng)時(shí)候，要穿上醫(yī)用彈力襪，不要用力的去揉搓下肢，否則揉搓可以造成血栓脫落造成肺栓塞。同時(shí)積極地配合醫(yī)生采用一些藥物，比如口服華法林溶解血栓，皮下注射低分子肝素。如果血栓比較重的時(shí)候，需要輸入抗凝藥物，如輸注尿激酶，這樣可以很快地將血栓溶解。通過抗凝和溶栓治療，血栓能夠在一周之內(nèi)很快地溶解，否則的話，溶解不徹底，可以造成深靜脈血栓后綜合癥，給患者帶來后患。

  

  01:31
  任師顏 主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2019-07-05 9367次

• 下肢靜脈血栓的類型
  在臨床上，下肢靜脈血栓的類型分為中央型下肢靜脈血栓、周圍型下肢靜脈血栓、混合型下肢靜脈血栓。但是，需要強(qiáng)調(diào)的是，下肢靜脈血栓一旦形成，會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)一系列的臨床癥狀比如說患者會(huì)出現(xiàn)下肢腫脹、疼痛、皮溫升高，有的患者甚至還會(huì)出現(xiàn)下肢血運(yùn)的障礙，所以，必須要引起足夠的重視才行。下肢靜脈血栓一旦形成，建議患者盡早到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行就診，要對(duì)患者進(jìn)行積極的抗凝、溶栓、祛聚等治療，而且，要讓患者臥床休息，抬高患肢，還可以適當(dāng)?shù)氖褂靡恍├騽瑏頊p輕患者的下肢腫脹情況。一般來說，只要患者就診及時(shí)，治療規(guī)范，下肢靜脈血栓的患者，恢復(fù)是良好的。
  語音時(shí)長 01:13”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-04-07 3703次

• 下肢靜脈血栓治療
  一般下肢靜脈血栓的治療包括：抗凝治療和溶栓治療。通常情況之下，下肢靜脈血栓一旦形成，會(huì)引發(fā)患者出現(xiàn)下肢的疼痛，有的患者甚至還會(huì)出現(xiàn)下肢的腫脹、皮溫升高，這時(shí)候必須要引起足夠的重視才好。建議患者及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行就診，給予患者積極的抗凝、溶栓治療，常用的抗凝藥物包括低分子肝素鈉、華法令、利伐沙班、達(dá)比加群等，常用的溶栓藥物包括鏈激酶、尿激酶等。一般經(jīng)過積極的抗凝、溶栓治療，患者的恢復(fù)是良好，而且患者的預(yù)后也是不錯(cuò)，通常情況之下，建議下肢靜脈血栓的患者，定期到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查隨診，這樣可以動(dòng)態(tài)地監(jiān)測患者的病情變化，也可以及時(shí)調(diào)整相關(guān)藥物的使用劑量。
  語音時(shí)長 01:11”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-11-02 2750次

• 下肢靜脈血栓多久復(fù)查
  對(duì)于患下肢深靜脈血栓的病人，抗凝治療是最重要的治療方法。一般的抗凝治療首先使用肝素靜脈注射或低分子肝素皮下注射，重疊使用口服的抗凝藥物，通常為華法林。在抗凝治療期間，特別要注意兩個(gè)方面的問題，一個(gè)是要定期復(fù)查，另一個(gè)是不要中途自行停藥。當(dāng)口服華法林后，一定要將體內(nèi)的凝血酶原時(shí)間（PT）延長到一定的水平才能發(fā)揮抗凝作用，治療效果才會(huì)好。下肢深靜脈血栓病人抗凝治療時(shí)間的長短因人而異，復(fù)查時(shí)間也不一樣，有1月，有3-6個(gè)月，或更長時(shí)間。
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-02-14 3808次

• 下肢靜脈血栓禁忌什么
  病情分析：通常情況下有下肢靜脈血栓的患者是需要禁忌推拿，按摩或者熱敷等理療的，有可能會(huì)出現(xiàn)血栓脫落的情況。另外病人還需要禁止吸煙飲酒，禁止吃一些高糖，高脂肪或者辛辣刺激性的食物。意見建議：建議病人在飲食方面應(yīng)該吃一些容易消化，富含膳食纖維的食物，然后如果有明顯胸悶，胸痛或者肢體沉重，乏力等臨床癥狀需要及時(shí)的就診。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-04-03 2102次

• 下肢靜脈血栓的護(hù)理
  下肢靜脈血栓護(hù)理中一定注意保護(hù)患病部位，在患者有其他地方不適是應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)，以免引起其他并發(fā)癥的出現(xiàn)。避免碰撞和傷害：在護(hù)理過程中，患者注意安全并防止再次發(fā)生碰撞。要用柔軟的牙刷刷牙，可以用電動(dòng)剃須刀刮胡子。加強(qiáng)對(duì)靜脈血管的保護(hù)：急性患者需要大量靜脈血管擴(kuò)張劑、抗凝和溶栓藥物，發(fā)熱患者需要注射抗生素
  葉奎 副主任醫(yī)師天津市第四中心醫(yī)院

  2018-12-10 8391次

• 下肢靜脈血栓形成的預(yù)防
  在臨床上，下肢靜脈血栓形成的預(yù)防，主要包括以下幾個(gè)方面：一，要讓下肢靜脈血栓形成的高危人群多下床活動(dòng)，而且要多按摩下肢，促進(jìn)下肢靜脈血液回流；另外，休息的時(shí)候要抬高患肢。除此之外，可以讓患者穿醫(yī)用靜脈彈力襪，來預(yù)防下肢靜脈血栓的形成，因?yàn)獒t(yī)靜脈彈力襪能夠形成遠(yuǎn)側(cè)高而近側(cè)低的壓力差。二，可以恰當(dāng)?shù)氖褂?/div>

  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-18 289次