前不久坐診時(shí),一位家長(zhǎng)焦急地帶著他6歲的兒子前來就診,該患者自述患兒出現(xiàn)了低熱和乏力的癥狀,經(jīng)過初步檢查,我注意到該患兒的心率稍快,且聽診時(shí)心音略顯低沉,為了能夠進(jìn)一步明確診斷,我安排他進(jìn)行了心肌酶五項(xiàng)的檢測(cè),拿到報(bào)告單以后,我懷疑該患兒患有心肌炎。家長(zhǎng)聽到這個(gè)診斷很是慌張,并詢問:這個(gè)報(bào)告單里面的哪項(xiàng)指標(biāo)高說明心肌炎?
這可能是很多家長(zhǎng)都想要了解的醫(yī)療知識(shí),因此在這里和大家做一個(gè)分享。
心肌酶五項(xiàng)包括肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、乳酸脫氫酶、α-羥丁酸脫氫酶和天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶。這些酶在心肌細(xì)胞受損時(shí)會(huì)釋放到血液中,因此這些酶的水平可以反映心肌的健康狀況。
其中肌酸激酶同工酶升高可能與心肌炎有關(guān),因?yàn)榧∷峒っ竿っ钢饕嬖谟谛募〖?xì)胞中,當(dāng)心肌受損時(shí),會(huì)迅速釋放到血液中,導(dǎo)致血液中肌酸激酶同工酶水平升高。
當(dāng)然,這并不是說其他酶的升高就沒有意義,同樣可以反映心肌的受損情況,只是肌酸激酶同工酶在心肌炎的診斷中更具特異性。
心肌炎的護(hù)理措施
1、日測(cè)量體溫:建議每天定時(shí)測(cè)量體溫,每天測(cè)量2~3次,并記錄下來,若是出現(xiàn)異常,一定要就醫(yī)咨詢。
2、定期復(fù)查:每1~2個(gè)復(fù)查一次心電圖和心肌酶檢查,可以評(píng)估心肌的功能和損傷程度。
需要注意的是,心肌炎的診斷并不能僅僅依靠心肌酶五項(xiàng)的結(jié)果,還需要結(jié)合患者的癥狀以及其他檢查結(jié)果來進(jìn)行綜合的判斷。如果家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)了心臟不適的癥狀,一定要及時(shí)就醫(yī)!