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• 膀胱癌分期

  膀胱癌，我們通常采用國(guó)際通用的TMN分期。T指腫瘤的侵犯程度，N是淋巴結(jié)是否有轉(zhuǎn)移，M是指有沒(méi)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。其中T又分T0、T1、T2、T3、T4；那么N是分N0、N1、N2；M也一樣分M0、M1、M2。T1主要是腫瘤局限于黏膜層，T2主要是腫瘤侵犯到肌層，T3腫瘤侵透膀胱包膜，T4就有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移了。大概是這么分的，具體細(xì)分可能分的更細(xì)了。

  

  01:02
  鄭清友 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2018-09-19 11547次

• 膀胱癌的化療

  膀胱癌，我們?yōu)槭裁闯宋覀兊氖中g(shù)之外，為什么還做化療，因?yàn)槲矣X(jué)得它是，腫瘤發(fā)生在局部，但它反映的全身的一個(gè)整個(gè)的，免疫學(xué)和微環(huán)境的改變，所以這個(gè)時(shí)候我們提出了，膀胱腫瘤綜合治療這樣一個(gè)概念。除了我們的手術(shù)，我們保留膀胱或者切除膀胱的，微創(chuàng)的一些治療辦法之外，膀胱腫瘤的化療，在現(xiàn)在膀胱腫瘤的，整個(gè)的治療過(guò)程中，已經(jīng)占據(jù)了非常重要的地位，對(duì)于一些高侵襲性、高危，或者分級(jí)很高的一個(gè)膀胱腫瘤，以及我們術(shù)前就發(fā)現(xiàn)了有淋巴，和遠(yuǎn)隔部位轉(zhuǎn)移的這種病人，我們術(shù)前可能會(huì)采取，術(shù)前的這樣一些輔助的化療。對(duì)于我們保留膀胱或者切掉膀胱，術(shù)后依然我們想患者，更好的依從性，這就要依據(jù)于我們膀胱腫瘤的，一個(gè)病理分析和分級(jí)，這個(gè)時(shí)候我們說(shuō)術(shù)后的輔助的，局部的比如說(shuō)我們膀胱灌注，以及髂內(nèi)動(dòng)脈的灌注，以及我們?nèi)淼幕煟怯行У淖尰颊撸@得更有效的更長(zhǎng)的生存期，降低我們患者腫瘤的，無(wú)腫瘤生存復(fù)發(fā)率，是有密切關(guān)系的，但是我們現(xiàn)在提倡的是，個(gè)體化均衡化的治療，要依據(jù)每個(gè)病人不同的狀況，身體條件，以及我們腫瘤的本身的特性，來(lái)決定需不需要做化療，來(lái)介入和干預(yù)。

  

  01:45
  艾星 主任醫(yī)師宜昌市中心人民醫(yī)院

  2018-11-30 2355次

• 膀胱癌的治療說(shuō)明
  首先了解一下它的化療方案，常用的有兩個(gè)方案，一個(gè)是GC方案就是吉西他濱和順鉑聯(lián)合使用。另一個(gè)方案就是MAVC方案也就是甲氨蝶呤，長(zhǎng)春花堿，多柔比星和順鉑聯(lián)合。第一、需要注意的事項(xiàng)是以順鉑為基礎(chǔ)的聯(lián)合化療，是目前進(jìn)展期膀胱癌治療的最佳選擇，GC方案是晚期不能手術(shù)的膀胱癌的一線標(biāo)準(zhǔn)方案。第二、GC方案適用于進(jìn)展期膀胱癌，有研究顯示GC方案療效和MAVC方案類似，而副作用比較小，本方案要注意吉西他濱所導(dǎo)致的血小板減少的副作用。第三、MAVC方案曾被認(rèn)為是進(jìn)展期膀胱癌的經(jīng)典標(biāo)準(zhǔn)方案，但是本方案有較重的骨髓抑制的副作用，而且多柔比星具有一定的心臟毒性，所以現(xiàn)在已經(jīng)不再作為首選。第四、順鉑可導(dǎo)致腎小管損傷，在化療期間要做好充分的水療減少腎臟損傷。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-05 1802次

• 膀胱癌的治療
  膀胱癌治療以手術(shù)為主，必要的時(shí)候輔以化療，以減輕患者的疼痛，減少并發(fā)癥，進(jìn)而有效地減少?gòu)?fù)發(fā)的可能。手術(shù)的方式的非肌層浸潤(rùn)性尿路上皮癌，多采用經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)或者是激光切除的方式，術(shù)后輔以膀胱灌注以及膀胱鏡的復(fù)查，以預(yù)防復(fù)發(fā)，而且非肌層浸潤(rùn)性尿路上皮癌，或者是膀胱鱗癌，都采用全膀胱切除術(shù)，有些患者也可以采用開(kāi)放式的膀胱部分切除術(shù)。而且非肌層浸潤(rùn)性尿路上皮癌患者可以先進(jìn)行新輔助化療，再加上膀胱全切術(shù)。術(shù)后應(yīng)根據(jù)具體的病歷情況，選擇敏感的放化療方案，進(jìn)而有效的使患者獲益。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
  于春曉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-07-05 1816次

• 膀胱癌怎么治療
  膀胱癌是泌尿外科常見(jiàn)腫瘤之一。膀胱癌的常見(jiàn)癥狀是無(wú)痛性肉眼血尿，需要進(jìn)行尿常規(guī)，泌尿系彩超，必要時(shí)行膀胱鏡檢查及病理活檢，明確診斷。膀胱癌的治療目前以尿道膀胱腫瘤電切術(shù)和膀胱部分切除術(shù)，以及膀胱全切術(shù)為主。具體選用哪一種治療方法，要視病情的輕重來(lái)決定。
  王世平 副主任醫(yī)師萊蕪市人民醫(yī)院

  2019-01-04 1603次

• 膀胱癌以什么治療
  病情分析：膀胱癌目前的主要治療方法是手術(shù)治療加術(shù)后膀胱灌注治療，手術(shù)方式需要根據(jù)膀胱癌的分期來(lái)決定。如果只是早期的比較小的，向膀胱突出的腫瘤，可以行膀胱腫瘤電切術(shù)，術(shù)后給予膀胱灌注治療。意見(jiàn)建議：如果是多發(fā)的膀胱癌，還沒(méi)有出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，可以做膀胱全切結(jié)腸代膀胱手術(shù)治療。如果已經(jīng)出現(xiàn)了全身多處轉(zhuǎn)移就建議保守對(duì)癥處理了。
  王帥 副主任醫(yī)師貴州醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2019-06-01 1503次

• 膀胱癌的治療
  在臨床上，膀胱癌的主要治療方法有經(jīng)尿道膀胱腫瘤切除術(shù)、膀胱部分切除術(shù)、根治性膀胱切除術(shù)、膀胱灌注治療和全身化療等。對(duì)于表淺的膀胱腫瘤，我們可以通過(guò)經(jīng)尿道膀胱切除術(shù)來(lái)治療，術(shù)后再加上膀胱灌注治療以預(yù)防腫瘤復(fù)發(fā)。而針對(duì)浸潤(rùn)性膀胱腫瘤，一般需要做根治性膀胱切除術(shù)。如果是肌層浸潤(rùn)性膀胱腫瘤或轉(zhuǎn)移性膀胱腫瘤，
  王世平 副主任醫(yī)師萊蕪市人民醫(yī)院

  2019-11-04 1461次

• 膀胱癌的治療方法
  膀胱癌治療首選手術(shù)方法療，其次有輔助性治療，包括放療、化療及免疫學(xué)的治療。手術(shù)治療分為兩類。T1期以前未侵犯基層的膀胱腫瘤，采用經(jīng)尿道膀胱電切術(shù)、激光治療。但對(duì)于T1期以前，如原位癌，多發(fā)的膀胱腫瘤等建議根治性膀胱切除。T2期以上的膀胱腫瘤，尤其是中高危，病理分級(jí)較高的腫瘤患者，首選的方法是根治性膀
  王世平 副主任醫(yī)師萊蕪市人民醫(yī)院

  2019-11-13 1210次