絞窄性疝是指腹疝因囊頸彈性收縮發生嵌頓后,未能及時解除,導致腸壁動脈血流障礙甚至完全阻斷,從而快速發展為腸壁壞死的嚴重病癥。
絞窄性疝是腹疝的一種危急并發癥,臨床表現為疝塊突然變得堅實、變硬,伴隨明顯的疼痛和壓痛感。此外,患者還可能出現腹絞痛、發熱以及白細胞增多等癥狀。由于血流受阻,腸壁會出現充血水腫,嚴重時甚至會導致腸壁壞死和穿孔。
一旦疑似絞窄性疝,應立即就醫并采取緊急治療措施。手術治療是首選,通過手術可以解除疝環的壓迫,恢復腸管的血液循環。在手術中,醫生會根據腸管的色澤、彈性、張力以及蠕動能力等因素,來判斷腸管是否已壞死。如果腸管確已壞死,則需切除壞死腸管,并進行腸吻合術。
術后,患者需要特別注意護理和恢復。應避免從事重體力勞動和劇烈運動,如跑步、跳高等,以減少腹內壓力,有助于創面愈合。同時,要注意保暖,防止因受涼引起的咳嗽,因為咳嗽也可能增加腹內壓力,不利于病情恢復。
在藥物治療方面,針對絞窄性疝可能引起的感染、疼痛和炎癥反應,醫生通常會開具抗生素如頭孢菌素、青霉素等以預防感染,可能還會使用鎮痛藥如布洛芬、阿司匹林以緩解疼痛,以及抗炎藥如地塞米松、氫化可的松等來減輕炎癥反應。
綜上所述,絞窄性疝是一種需要緊急處理的嚴重病癥。及時的手術治療和合理的術后護理,對于患者的康復至關重要。