血中尿酸高,即高尿酸血癥,會引起尿酸或尿酸鹽沉積,引起三種類型的腎損害:
1,慢性尿酸鹽腎病,這一類型起病隱匿,腎損害進展緩慢,達10-20年,最終導致慢性腎衰竭,主要病變為尿酸鈉結晶沉積于髓質間質,并引起間質炎癥反應,隨后出現間質纖維化、腎小球基底膜增厚、腎小球硬化。
2,尿酸性腎結石,占腎結石的5%-10%,多見于40歲以上男性,尿酸結石沉積于腎小管間質部位,可引起血尿,阻塞輸尿管易發生腎絞痛,結石梗阻尿路可繼發引起尿路感染,高尿酸血癥、酸性尿及脫水尿濃縮是這一類型發生的主要危險因素。
3,急性尿酸性腎病,由于尿酸產生急劇增加,大量尿酸結晶在集合管、腎盂腎盞及輸尿管內沉積,而使尿液突然減少,阻塞雙側輸尿管,產生少尿性急性腎衰竭,常見于惡性血液系統腫瘤化療、放療后產生溶瘤綜合征,持續癲癇發作,酒精中毒,妊娠,毒血癥,糖原沉積病I型、糖尿病酮癥酸中毒。由此可以看出,血尿酸高時對腎臟損害危害極大,要做好相應措施,防治高尿酸血癥。