常用的免疫抑制劑有細胞毒藥物,如環磷酰胺等,抗代謝藥物,如硫唑嘌呤、霉酚酸酯、愛若華、神經鈣蛋白阻斷劑、環孢素a以及有免疫抑制作用的中成藥,如雷公藤總苷等,以上藥物使用合理均可以有效地治療多種腎臟疾病,但在治療中也可以發生嚴重的毒副作用。
一、環磷酰胺,可以引起骨髓抑制、出血性膀胱炎、脫發、肝腎功能損害、誘發惡性腫瘤等,環磷酰胺對生殖系統的影響與累計計量以及治療時間有關,可以抑制精子的形成。但一般為可逆,停藥后可以恢復。環磷酰胺對女性的生殖系統的影響較男性小,長期使用也可以發生閉經、絕經綜合癥、卵巢纖維化、膀胱癌和泌尿生殖系統腫瘤。
二、硫唑嘌呤,其主要的不良反應為骨髓抑制以及胃腸道反應。
三、霉酚酸酯,胃腸道反應、骨髓抑制、感染等。
四、環孢素a,長期使用環孢素a的主要不良反應為腎功能損害、腎小管功能損害以及腎間質纖維化、高血壓肝功能損害等。