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• 吸煙會導致肺結核嗎

  吸煙不是導致肺結核的最主要因素，大量長期吸煙可能會導致慢性阻塞性肺疾病或者是肺惡性腫瘤，但是當患者的機體免疫力比較弱時，接觸活動性肺結核患者可能感染肺結核幾率就會比較大，患者一般會出現低熱、乏力、盜汗、消瘦等結核中毒癥狀，同時還會出現咳嗽、咳痰、胸痛、咯血，甚至呼吸困難等上呼吸道的癥狀。上述臨床表現時主要是要積極的就醫，完善胸部X線片、肺CT、血常規、血沉、PPD皮試、痰查抗酸桿菌等相應的檢查。如果患者的胸片、肺部CT出現典型的結核感染病灶，同時出現血沉的增快、PPD皮試強陽性等，考慮肺結核感染的可能性就比較大了，如果患者痰查抗酸感菌當中為陽性，就可以確診活動性肺結核。

  

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  趙燕 副主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2021-08-06 3074次

• 冠心病導致心梗與肺栓塞的區別

  冠心病急性心肌梗死，是我們臨床上比較常見的一種以胸痛為臨床表現的疾病，也是我們今天談的重點，那么心肌梗死往往表現的是個持續的劇烈的胸痛，一般這個胸痛的時間大于30分鐘，疼痛的性質比較劇烈，呈這種刀割樣、壓榨型、伴出冷汗，甚至嚴重的時候有一種瀕死感，所以心肌梗死是冠心病中比較嚴重的一種類型，它往往會合并了惡性心律失常，導致人類的死亡，所以冠心病心肌梗死，一定要及時救治。但是臨床上有胸痛，不代表都是急性心肌梗死，臨床上還有很多類型的胸痛，也類似于心肌梗死的表現，但它是另外一種疾病，肺動脈栓塞在臨床上也很常見，但嚴重的肺動脈栓塞，往往被我們忽視，甚至在臨床上會被誤診為心肌梗死引起的胸痛，因為它的臨床表現，有的時候和冠心病急性心肌梗死非常類似，也是一種這種壓榨性的疼痛，而且伴隨著呼吸困難、氣短等不適，而且發病年齡呢，也是相對年齡大一點偏多見。但是肺栓塞又有它的特殊表現，肺栓塞是叫肺動脈梗死，大塊的肺動脈梗死也會導致急性的這種惡性事件的發生，導致人類的猝死，所以往往有些突然意外的一些死亡的原因，但是都考慮是不是因為心肌梗死引起的，其實并不盡然，還有一部分人因為肺栓塞，但是肺栓塞，有它獨特的一些臨床表現，肺栓塞往往會表現以呼吸困難、氣短，為更突出的一個表現，在它的心電圖的改變上呢，肺栓塞又有一些特異的典型的改變，比如說我們如果專業起來講，他可能會有左室，右室高電壓的一些表現，那么會出現心電圖的右偏，也會出現我們常常說到的SEQ3T3這樣的一個特點的，特征性的改變，另外，如果緊急地去查一個血氣的話，往往會伴隨著低氧血癥，另外有的時候，嚴重的肺栓塞會伴有咯血等癥狀，那么鑒別起來，我們可以通過醫院的肺動脈的CTA來進一步明確診斷，可以很明確的去鑒別出，肺動脈栓塞和心肌梗死，兩種不同類型的疾病，但這兩類疾病呢，都是一種典型的胸痛為表現的一種疾病，所以在臨床上遇到的話，我們一定要結合患者的危險因素來評分。心肌梗死是冠心病的一種類型，所以它是冠心病很多危險因素導致的，比如說患者基本上有高血壓、糖尿病、高脂血癥，或者平時有不規則的，活動后的胸痛的癥狀，在一些特殊情況、特殊誘因下，發生了急性心肌梗死，而肺栓塞多見于什么，多見于長期臥床的患者，比如近期有骨折，或者是外科手術需要臥床，這一類患者多見于肺栓塞，所以我們根據患者不同情況，來做一個初步的臨床評估，再結合相關的臨床檢查，來進一步明確，所以心肌梗死和肺栓塞，雖然都有胸痛的表現，但兩個是不同病因的疾病，所以在治療上也是有區別的，那么這些區別呢，需要通過醫生來一個仔細的甄別，才能夠去分開，所以臨床上如果遇到胸痛，我們建議大家還及時來就醫，持續不緩解的胸痛，更應該通過120或者999，這樣的一個綠色通道來緊急到醫院治療，我們現在各個大的醫療中心，都會建有綠色通道，或者建有胸痛中心，胸痛中心的目的，是要區別對待不同的胸痛，帶來的臨床不同的結果。

  

  04:20
  薛亞軍 副主任醫師北京清華長庚醫院

  2018-12-12 10669次

• 心梗會導致心衰嗎
  心肌梗死是可以導致心力衰竭的，尤其是大面積的心肌梗死或者是心肌梗死沒有及早的通過溶栓或者是介入等方式開通血管，心肌壞死進行性加重，像這些情況都會導致心力衰竭的存在。心肌梗死的患者最好是盡早的去醫院就診，通過溶栓或者是介入治療，開通閉塞血管，挽救殘存的心肌，這樣能夠預防梗死面積擴大，也對預防心衰是有幫助的。心梗之后如果出現心力衰竭，患者平時一定要按照醫生的要求，堅持服用藥物治療，飲食一定要清淡，減少水和鈉鹽的攝入，平時要改善不良的生活方式，戒煙戒酒，避免過度勞累，一定要注意保暖，預防受涼感冒，還需要定期去醫院復診。
  語音時長 01:12”
  劉雪琴 主治醫師開封市中心醫院

  2020-06-16 3369次

• 高血壓會導致心梗嗎
  高血壓在臨床上屬于心血管系統疾病，高血壓會并發冠心病，甚至會導致心肌梗死，所以高血壓能夠導致心梗，對于高血壓的治療和預防是至關重要的，一旦高血壓發生應該做以下幾點：第一，應該清淡飲食，尤其是控制鹽的攝入量，鹽的攝入量應該每天控制在三克以內，不要過多的攝入食鹽。第二，清淡飲食，包括多吃一些蔬菜，水果和粗糧，避免吃一些油炸食品，油膩食品等等。第三，按時的服用降壓藥，降壓藥的種類有很多，其中包括硝苯地平控釋片，替米沙坦片，貝那普利片以及其他的一些降壓藥都是可以選擇的，但是一定要按照說明吃，并且每天堅持服用，不能夠停藥。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規醫院按醫囑用藥。
  語音時長 1:30”
  周喜玉 主治醫師遼寧中醫藥大學附屬醫院

  2019-01-14 7723次

• 心梗與吸煙有何關系
  病情分析：心梗和吸煙是有一定關系的，吸煙容易增加心肌梗塞的風險。煙中的尼古丁能夠刺激人的交感神經系統，使心率增快，血壓升高，增加人體對氧的需求量，導致心肌供血供氧不足，也可能導致急性冠狀動脈痙攣，而誘發心梗。意見建議：患有心梗的人要改變不良的習慣，不要抽煙，避免過量的飲酒，也盡量不要喝濃茶，咖啡以及興奮性的飲品。要保持穩定的情緒，盡量多休息。
  孫嘉梅 副主任醫師鶴崗市人民醫院

  2020-06-30 1102次

• 吸煙會導致肺炎嗎
  病情分析：吸煙會導致肺炎的發生，煙草對支氣管、肺部損害比較大，長期吸煙，會出現肺炎，臨床癥狀表現為發熱，咳嗽，咳痰，胸悶氣喘，呼吸困難的癥狀。意見建議：因此平時要養成良好的生活習慣，不抽煙，不喝酒，加強鍛煉身體，勞逸結合，多曬太陽，加強營養，多進食一些富含蛋白質的食物，如瘦肉，魚肉等，提高身體的抵抗能力，注意保暖，避免受涼。
  許鵬 副主任醫師宜春市人民醫院

  2020-08-13 1801次

• 心梗會導致心臟損傷嗎
  心梗一般是指心肌梗死，心肌梗死一般會導致心臟損傷。心肌梗死是指冠狀動脈阻塞，供血不足導致心肌缺血壞死，可能是心臟內血液灌注量減少、心肌供氧不足、心肌耗氧增加等因素影響所致，臨床癥狀會表現為乏力、胸悶氣促、心悸、煩躁、心前區疼痛等，由于部分心肌發生壞死，損傷心肌細胞被纖維組織替代，心臟的收縮功能等方面
  李飛 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-05-13 277次

• 慢性心衰會導致心梗嗎
  慢性心衰一般會導致心梗，慢性心衰發作時，心臟持續的缺血缺氧，就會導致心梗。慢性心衰指的是慢性心力衰竭，通常是由于多種原因引起的心肌損傷，造成了心肌結構和功能的變化，導致心室泵血或者心室充盈功能低下，患者可能出現呼吸困難、乏力、體液潴留，甚至還會引起心律失常，慢性心力衰竭的患者主要是有心血管疾病的基礎
  趙慶彥 主任醫師武漢大學人民醫院

  2022-06-09 350次