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• 血清鈉的正常范圍

  正常人的血清鈉在一定的正常量的范圍內，一般血清鈉在135~145毫摩爾每升的范圍內，低于135毫摩爾每升，稱為低鈉血癥，血鈉高于145毫摩爾每升，稱為高鈉血癥。人體的電解質含量一般有一定的含量、分布、電解質濃度和一定的酸堿度，來維持人體的水、電解質和酸堿度的相對平衡穩定的狀態。臨床當中會見到低鈉血癥的病人出現意識的障礙，出現嗜睡、譫妄、昏迷的情況發生。而高鈉血癥的病人會出現中樞神經系統的功能障礙，比方昏迷等癥狀的出現。在臨床工作當中一定要針對急診的病人或者是常規住院的病人進行電解質濃度的測定，對于病人的血鉀、血鈉等濃度要及時的掌握，對病人血鈉值的改變要及時的調整和應對。

  

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  趙燕 副主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2021-06-19 5534次

• 血清促甲狀腺激素偏高的原因

  血清促甲狀腺激素TSH，是垂體分泌的一種多肽激素，它在我們下丘腦-垂體-甲狀腺軸，起到了核心調控的重要作用，主要作用就是促進甲狀腺濾泡，合成和分泌甲狀腺激素，參與人體的能量代謝，產熱，生長和發育。TSH的生成和分泌，受下丘腦促甲狀腺激素，釋放激素TRH的直接調控，所以當下丘腦功能亢進，比如出現了分泌TRH的腫瘤時，會導致TSH分泌過高。當然這種情況比較少見，比較常見的是，下游的甲狀腺激素T3、T4。如果水平不足會刺激分泌TSH增多，這就是所說的甲減或者亞甲減。還有一種情況，就是垂體本身功能亢進，自主分泌TSH水平增高，所以TSH水平改變，要根據上下游激素來判斷，如果是原發性甲狀腺功能減退，就會出現甲狀腺激素低。TSH水平高的情況會以代謝減低，怕熱、畏寒、黏液水腫為主要表現。如果是因為下丘腦，或垂體功能亢進導致的TSH水平高，引發的繼發性甲亢，就會出現完全相反的情況，患者會表現出高代謝，和神經興奮性增高的情況。

  

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  郭劍津 副主任醫師山西醫科大學第二醫院

  2020-04-29 5504次

• 慢性腎炎尿輕鏈
  慢性腎炎臨床特指原發性腎小球腎炎，但是一些病人就診不管什么原因，一查是腎炎，表現為血尿、蛋白尿、水腫、高血壓或者是腎病綜合征、大量蛋白尿、低蛋白血癥，高脂血癥和水腫，這種情況下一定要積極的排除繼發性腎小球腎炎和遺傳性腎小球腎炎。如果病人是一個中老年，一定考慮有沒有一些血液系統疾病引起的腎臟損壞，比如骨髓瘤腎損害或者是淋巴瘤腎損害或者是其他血液疾病引起的腎臟損害。骨髓瘤腎損害往往尿中輕鏈明顯增多，血清免疫固定電泳可以發現單克隆球蛋白，這個時候需要完善骨穿，骨髓細胞學檢查，如果是骨穿、骨髓細胞學漿細胞超過30%，基本可以診斷為骨髓瘤腎損害，骨髓瘤腎損害的治療主要是化療，可以選擇普通的激素加其他藥物化療。
  語音時長 1:35”
  郭玉強 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-08 5155次

• 輕鏈沉積病如何診斷
  中老年人原因不明的蛋白尿及腎功能受損應注意排除本病，必要的檢查有：一、血清蛋白電泳及血尿免疫固定電泳，輕鏈沉積病病人血清蛋白電泳m蛋白陽性者僅26%，免疫固定電泳85%的病人血或尿中可檢測到單克隆的免疫球蛋白輕鏈以kappa鏈最常見，約占80%。二、骨髓穿刺活檢可以明確是否存在漿細胞異常增生，并可應用kappa或λ抗血清，對漿細胞進行免疫熒光染色，對診斷有一定的幫助。三、腎穿刺活檢病理檢查為最可靠的確診手段。
  語音時長 1:03”
  呂潔 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-23 3867次

• 尿輕鏈kappa和尿輕鏈lambda高是什么意思
  病情分析：尿輕鏈kAPPa和尿輕鏈laMBda高提示有可能是骨髓瘤，需要做進一步的明確檢查，尿輕鏈蛋白如果有所升高，要注意輕鏈病，是一種異常增生性疾病，由于漿細胞輕鏈生成增多，重鏈的合成相應減少，中老年人比較高發，嚴重者可發展為骨髓瘤。意見建議：如果高的不算多，可以先觀察幾天，平時一定要有良好的作息時間，保證全身關節的保暖，嚴重者要進行蛋白電泳進一步檢查。
  王建龍 副主任醫師北京醫院

  2020-07-11 84148次

• 尿輕鏈kap多高會有危險？
  病情分析：尿輕鏈KAP多高會有危險的，尿輕鏈高500確定骨髓瘤的可能，免疫蛋白的分子結構分為輕鏈和重鏈兩種，K/l輕鏈之比約等于2為正常，如果過高考慮可能出現多發性的骨髓瘤，如果是輕鏈考慮是淀粉樣變性等，要引起足夠的重視。意見建議：建議去醫院做進一步的詳細的相關復查，調整好心態，注意良好的睡眠，少吃辛辣刺激油膩的食物，多吃些新鮮水果蔬菜。
  王建龍 副主任醫師北京醫院

  2020-07-12 58643次

• 血清鏈正常但尿輕鏈偏高
  血清鏈正常但尿輕鏈偏高可能與腎小球腎炎有關，但也不排除是骨髓瘤的原因，可以通過藥物治療。1、腎小球腎炎：腎小球腎炎可能與遺傳因素有關，也有可能是感染、免疫異常的原因，另外代謝因素也可導致腎小球腎炎的發生。患者通常情況下會出現血尿、蛋白尿，部分患者會出現血清鏈正常但尿輕鏈偏高。可以在醫生的指導下服用呋
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-02-21 7830次

• 尿k輕鏈高但其他正常
  尿K輕鏈高但其他正常，通常是因為輕鏈病導致的，治療該疾病常用藥物治療。輕鏈病屬于多發性骨髓瘤的一種亞型，多發性骨髓瘤是漿細胞惡性腫瘤，由于漿細胞無序克隆，產生并分泌大量的單克隆性的免疫球蛋白。其中，免疫球蛋白有兩條重鏈與兩條輕鏈組成，輕鏈由于分子量較小，可以透過腎小球，最后在腎小管重吸收導致腎小管的
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-03-28 538次