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化膿性腹膜炎怎么治療

概述:

化膿性腹膜炎是常見的外科急癥。對于癥狀比較輕或者范圍比較局限的腹膜炎,可以采取非手術療法?;颊咭话阈枰?,同時行胃腸減壓,患者一般需要采取半臥位,及時靜脈輸液調理水電解質平衡。靜脈滴注有效抗生素,比如甲硝唑,左氧氟沙星,頭孢哌酮舒巴坦。必要時可以輸血治療。

患者一般情況比較差,引起腹膜炎的原發病灶比較嚴重,或者經過非手術療法治療6~8個小時,癥狀不能緩解的,應當及早手術治療。

發病原因:

化膿性腹膜炎,按照發病機制可以分為原發性和繼發性兩大類。

原發性腹膜炎又叫自發性腹膜炎,它是指患者腹腔內沒有其他的原發病灶。細菌經上行性感染,血行感染或者透壁性感染所引起的。引起原發性腹膜炎的常見細菌有肺炎雙球菌,溶血性鏈球菌和大腸桿菌。

繼發性腹膜炎,經常由胃、十二指腸潰瘍穿孔,急性闌尾炎,腹部外傷等原因所引起的。大腸桿菌是引起繼發性腹膜炎的常見病菌,腸球菌,鏈球菌,厭氧菌類的桿菌也比較多見。

臨床表現:

腹膜炎患者經常會出現腹痛,惡心,嘔吐,發熱等癥狀。癥狀嚴重時,患者還會出現大汗淋漓,高熱不退,脈搏快,呼吸急促等全身表現。病情發展到后期,患者常常出現面容憔悴,精神差,眼窩深陷,肢體厥冷,脈搏微,血壓下降等癥狀; 如果病情繼續惡化,可以導致死亡。

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