腦栓塞是腦梗的一種常見類型，約占全部腦栓塞的三分之一，是指各種栓子隨血流進入顱內動脈使血管腔急性閉塞或嚴重狹窄，引起相應供血區(qū)腦組織發(fā)生缺血壞死及功能障礙的一組臨床綜合征。根據(jù)栓子的來源可分為心源性、非心源性和不明原因性。
腦栓塞是腦梗嗎
李建紅主治醫(yī)師
海南醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院神經內科
2020-05-253276次
概述：
對癥用藥建議：
治療上給予阿司匹林腸溶片抗血小板聚集，血栓通注射液改善循環(huán)，阿托伐他汀鈣片調血脂穩(wěn)定斑塊，丁苯酞氯化鈉注射液建立側枝循環(huán)。
心源性腦栓塞急性期，一般不推薦抗凝治療，急性期的抗凝不比抗血小板更有效，但是顯著增加了腦出血和全身出血的風險，對于大部分房顫導致的卒中患者，可在發(fā)病4到14天開始口服抗凝治療，常用的抗凝藥物有有華法林和利伐沙班。針對性治療原發(fā)病有利于腦栓塞病情控制和防止復發(fā)，有心律失常患者應予以糾正。對感染性栓塞患者應該使用抗生素，并禁用溶栓和抗凝治療，防止感染擴散，對于非細菌性血栓性心內膜炎可采用肝素或低分子肝素治療，心房黏液瘤可進行手術切除。反常栓塞在卵圓孔未閉和深靜脈血栓并存的情況下，可以考慮經導管卵圓孔封堵術治療。
飲食注意：
飲食上應該少鹽、少糖、少脂肪，宜清淡，營養(yǎng)攝入豐富多樣，建議多食用全谷類，多進食新鮮蔬菜水果，蔬菜烹飪時可適當減少時間，或涼拌，減少葉酸及部分維生素的損失，必要時，在醫(yī)生指導下用藥物補充葉酸。患者要戒煙酒，避免熬夜以及過度勞累。
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劉艷華
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副主任醫(yī)師滄州市中心醫(yī)院
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毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
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