宮外孕是指孕卵在子宮以外的部位著床。根據著床部位不同,宮外孕分為:輸卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、子宮頸管妊娠,其中輸卵管妊娠最多見。
任何妨礙孕卵正常運行進入子宮腔的因素均可導致宮外孕,引起宮外孕的原因較多見,如輸卵管炎癥、輸卵管發育異常、輸卵管結扎手術、輸卵管子宮內膜異位癥、盆腔內腫瘤壓迫或牽引、卵子向外游走等因素,均可使孕卵的正常運行受阻或輸送延遲,不能按時進入子宮腔,從而導致宮外孕,其中慢性輸卵管炎是輸卵管妊娠的主要原因。
宮外孕是指孕卵在子宮以外的部位著床。根據著床部位不同,宮外孕分為:輸卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、子宮頸管妊娠,其中輸卵管妊娠最多見。
任何妨礙孕卵正常運行進入子宮腔的因素均可導致宮外孕,引起宮外孕的原因較多見,如輸卵管炎癥、輸卵管發育異常、輸卵管結扎手術、輸卵管子宮內膜異位癥、盆腔內腫瘤壓迫或牽引、卵子向外游走等因素,均可使孕卵的正常運行受阻或輸送延遲,不能按時進入子宮腔,從而導致宮外孕,其中慢性輸卵管炎是輸卵管妊娠的主要原因。
宮外孕往往因癥狀及體征不明顯,診斷比較困難,有時僅為停經后下腹隱痛和憋脹感,婦科檢查一側附件有壓痛、增厚或有小包塊,臨床所見多為破裂時及破裂后的癥狀,主要為腹痛、陰道流血、盆腔包塊、宮頸舉痛、腹部劇痛及腹腔大出血而發生休克。
腹痛是宮外孕的主要癥狀,病人突感下腹一側有撕裂樣疼痛或陣發性擰痛,持續或反復發作,隨著病情的發展,疼痛可擴展至整個下腹部或全腹部,病人因疼痛及內出血而發生惡心、嘔吐、昏厥及休克等,這時要及時就醫。
宮外孕手術,應在抗休克治療的同時進行,剖腹后一面吸出腹腔積血,一面迅速探查,切除病側輸卵管,盡可能保留卵巢,若為保留生育功能,根據具體情況也可切開輸卵管取出孕卵。如果是間質部妊娠,破口大,子宮損傷面廣,不易保留子宮者,可做子宮切除術。
做好保健工作,積極預防和治療流產后的感染,以降低盆腔感染的機會。
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