球后視神經(jīng)炎的病變最常侵犯視乳頭黃斑束的纖維,因該束纖維在球后眶內(nèi)段視神經(jīng)軸心的部位,故稱軸性球后視神經(jīng)炎,多見(jiàn)于兒童和青壯年。
診斷要點(diǎn):
一,多是單眼發(fā)病,也可以累及雙眼,可以逐漸發(fā)病,也可以突然發(fā)病,視力減退甚至沒(méi)有光感,眼球運(yùn)動(dòng)的時(shí)候有牽引痛或框后痛,有時(shí)怕光和晝盲。
二,瞳孔常中等散大或極度散大,視力尚存者有瞳孔顫動(dòng)的現(xiàn)象,眼底早期沒(méi)有異常。有時(shí)僅見(jiàn)乳頭稍充血,邊界稍模糊,一到三個(gè)月左右的時(shí)候視乳頭顳側(cè)可顯示色白或變白,視神經(jīng)萎縮。
三,視野中心有中心暗點(diǎn),旁中心暗點(diǎn)和啞鈴狀的暗點(diǎn),也可以見(jiàn)到周邊視野縮小或上下視野缺損,周邊視野縮小成向心性,紅綠色尤其是明顯的。