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如何確定胸腔積液的病因

一般來說漏出性胸腔積液常見病因是充血性心力衰竭,多為雙側,積液量右側多于左側,強烈利尿可以引起假性滲出液,肝硬化胸水多伴有腹水,極少盡表現為胸水,腎病綜合征胸水多為雙側,可表現為肺底積液,低蛋白血癥的胸腔積液多伴有全身水腫。

腹膜透析的胸水類似于腹脫液,葡萄糖含量較高,蛋白質小于1.0克每升,心包疾病引起的胸水多為雙側,而且左側多于右側,如不符合以上特點,或伴有發熱胸痛等癥狀應當進行診斷性胸腔穿刺。

在我國滲出性胸腔積液最常見的病因是結核性胸膜炎,多見于青壯年,患者常出現胸痛并伴有干咳、低熱、消瘦等結核中毒癥狀。

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