支氣管哮喘持續狀態是一種嚴重的急性發作,需立即采取綜合治療措施。首要目標是迅速緩解支氣管痙攣,改善通氣功能,并預防并發癥。支氣管哮喘持續狀態的治療包括以下關鍵方面:
一、藥物治療
1、短效β2受體激動劑:如沙丁胺醇、特布他林,通過吸入或靜脈注射迅速擴張支氣管,是急性發作的首選藥物。
2、糖皮質激素:全身性應用糖皮質激素,如潑尼松、氫化可的松,能夠迅速減輕炎癥,緩解哮喘癥狀。
二、氧療
對于低氧血癥患者,應及時給予吸氧治療,以維持正常血氧飽和度,防止組織缺氧。
三、機械通氣
對于藥物治療無效或病情惡化的患者,可能需要氣管插管和機械通氣以維持呼吸功能。
四、液體管理
保持適當的液體平衡,避免脫水或液體過量,以維持穩定的循環狀態。
五、并發癥預防與治療
密切關注并處理可能出現的并發癥,如氣胸、縱隔氣腫、肺不張等,以及時調整治療方案。