變異性心絞痛首選鈣離子通道阻滯劑（如維拉帕米，硝苯地平，合心爽等）。因變異型心絞痛發病機制在于冠狀動脈痙攣，通過使用鈣離子通道阻滯劑可以使冠脈痙攣時所需的鈣離子缺乏阻止痙攣的持續及進一步加重。變異性心絞痛與常見的穩定性心絞痛不同，不可使用β受體阻滯劑。如果鈣離子通道阻滯劑未能有效治療患者癥狀可以考慮冠狀動脈支架介入治療。
怎樣治療變異型心絞痛
冉旭主任醫師
中山市中醫院心血管內科
2019-11-201926次
概述：
臨床表現：
變異性心絞痛發作時疼痛程度比穩定性心絞痛更嚴重，患者甚至可以出現瀕死感，壓榨感。一般來說患者癥狀的出現與活動無關，可以發生在靜坐、休息時這是與穩定性心絞痛重要的區別點之一。穩定性心絞痛患者發作時心電圖呈現ST段輕度壓低而變異型心絞痛患者會出現心電圖ST段一過性抬高。
飲食及生活注意：
盡管變異性心絞痛患者心肌缺血原因時由于冠脈痙攣，但是患者也需要行低脂飲食以免血脂增高在原有痙攣基礎上形成粥樣斑塊加重病情。建議患者不要吃咖啡、巧克力、奶油、肥肉、油炸食物、燒烤、火鍋等食物。多吃富含維生素C的水果如蘋果、香蕉、葡萄、檸檬等。在日常生活中患者需要戒煙戒酒、保持情緒穩定、不要過度勞累、保持居住環境幽靜。
以上內容僅供參考
為你推薦
-
什么是穩定型心絞痛穩定型心絞痛是慢性心肌缺血的情況，主要表現為勞作、情緒激動或心肌需氧量增加的情況下，冠狀動脈不能供給更多血流，從而出現心肌氧供、供需不平衡的癥狀。其特點為前胸陣發性的壓榨性窒息樣感覺，主要位于胸骨后，可放射至心前區和左上肢尺側面，也可放射至右臂和兩臂的外側面或頸與下頜部，持續數分鐘，往往經休息或舌下含服硝酸甘油后迅速消失。心絞痛是心肌缺血的表現，不論是心絞痛，還是心肌缺血，都屬于冠心病。冠心病是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，由于冠狀動脈血管狹窄，在運動或勞累時，需要更多血液供應時，由于狹窄的存在，應需更多血液，但供不上，從而出現心絞痛。
01:26
劉春萍
主任醫師中國人民解放軍陸軍總醫院
2021-09-02 4105次
-
冠心病穩定型心絞痛怎么治冠心病可以分為穩定型心絞痛和不穩定型心絞痛，以及心肌梗死。穩定型心絞痛除了基本的這些藥物治療以外，可以考慮進行介入治療。那么介入治療的前提，心臟缺血的面積，至少百分之十以上，或者病人的癥狀發作，相對程度比較重，影響患者的生活質量。這時候我們可以給他行介入治療，改善患者的生活質量，從他的遠期預后來說，有大規模臨床實驗證實，這個介入治療和藥物保守治療，對病人的長期預后來說，沒有統計學差別。所以我們只從患者的癥狀，生活質量去考慮，是否給患者進行介入治療。
01:22
王立中
主任醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院
2019-12-09 2274次
-
怎樣治療變異型心絞痛變異性心絞痛患者一般都是需要積極的采取治療措施，首先就是要注意休息，然后調節情緒，保持情緒的穩定，一定要消除恐懼的這種心情。然后可以使用一些藥物，比如常用的藥物主要有硝酸酯類藥物，Ca2+拮抗劑，抗血小板的藥物，抗凝藥物等等。像這些藥物都應該在醫生的指導下來應用，不能夠自己隨便地亂用，以免造成不良的后果。如果反復的心絞痛發作，那么還可以常規的用一些低分子肝素來進行抗凝治療。如果藥物治療效果不好的話，可以進行緊急的冠脈造影檢查，看看血管狹窄的程度。如果比較嚴重的話，可以通過介入或者是手術治療。語音時長 01:11”
馮澤瑞
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2019-11-20 1493次
-
變異型心絞痛變異型心絞痛屬于自發性心絞痛的特殊類型，發作的時候以ST段抬高為主要特點，冠狀痙攣為其主要發病機理。病人遲早會發生心肌梗塞，變異型心絞痛，多會在休息、輕度活動或者是夜間時發作，可呈周期性，常伴有心律失常和休息難以緩解的疼痛。發作時，除了暫時性ST段上抬后，還可以出現t波振幅增高、變尖，對應導聯ST段下移改變。語音時長 1:30”
張玥
主任醫師錦州市中心醫院
2018-08-19 2632次
-
怎樣治療變異型心絞痛病情分析：治療變異型心絞痛可以選擇鈣離子拮抗劑，常用的鈣離子拮抗劑包括硝苯地平和地爾硫卓。變異型心絞痛的發病原因是由于冠狀動脈痙攣，冠狀動脈可能存在嚴重狹窄，也可能沒有嚴重狹窄如，硝苯地平和地爾硫卓能夠抗冠狀動脈痙攣。意見建議：變異型心絞痛的患者平時要注意不能吸煙，不能喝酒，因為吸煙飲酒會誘發冠狀動脈痙攣，同時需要保暖，寒冷刺激同樣會誘發疾病發作。
李海濤
副主任醫師保定市第二醫院
2023-02-09 401次
-
變異型心絞痛怎么治療變異型心絞痛的治療，一般我們首選鈣通道阻滯劑，那么它同時也可以硝酸酯類的藥物同服，其中，硝苯地平可以和β受體阻滯劑同服。另外停用這些藥的時候要注意逐漸減量，然后停服，避免誘發冠狀動脈的痙攣。
肖坤
主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院
2018-12-04 1501次
-
變異型心絞痛如何治療變異性心絞痛是心絞痛的一種特殊類型。對于變異性心絞痛的治療，首先：一，要服用抗血小板聚集藥物，比如阿司匹林，氯吡格雷。二，要應用他汀類藥物，不僅可以調脂，還能穩定斑塊，改善受損的內皮功能。三，應用鈣離子拮抗劑，比如硝苯地平緩釋片，氨氯地平，地爾硫卓等等，可以緩解冠狀動脈痙攣，擴張冠狀動脈，改善心肌缺
齊欣
主任醫師北京醫院
2022-01-24 67次
-
變異型心絞痛不宜使用治療變異型的心絞痛不宜選用β受體阻滯劑，雖然這種β受體阻滯劑能夠抑制或者是降低心肌的興奮性血壓下降心肌收縮力降低，從而降低心肌的耗氧量，使心絞痛得到緩解。特別是對變異型心絞痛發作時，伴有血壓升高，心率加快的病人尤為適合，但是在使用β受體阻滯劑的時候，β受體的擴血管的作用被阻滯，可能會誘發和加重動脈痙
趙虹
主任醫師首都醫科大學宣武醫院
2021-12-09 1732次
