膀胱癌的放射治療主要包括根治性放療,輔助放療和調強放療。
1、根治性放療:膀胱外照射方法包括常規外照射、三維適形放射治療和調強放療。
目前,為了提高膀胱腫瘤放療的效率,一些改進的放療方法包括超分次放療和加速放療。超分次放射治療:即使用較小的放射治療劑量來達到較大的總劑量,目的是加強對腫瘤的控制,減少周圍正常組織的損傷,超分次放射治療的特點是正常組織比腫瘤組織對低劑量放射治療更具耐受力。
2、強調放療:強調放療的原則是克服腫瘤再生引起的放療阻力,即縮短傳統放療與總劑量之間的間隔,從而限制腫瘤增殖的時間。
3、輔助放療前根治性膀胱切除術不能明顯延長術后患者的生存期,且使手術難度明顯增加,不能顯示優勢性。對于經過全膀胱切除術或部分膀胱切除術沒有切除干凈的殘留腫瘤或術后病理邊緣陽性的病人,術后輔助放療是可行的。