房顫的心音特點主要表現為心律絕對不齊、心音強弱不等以及脈搏短絀。房顫是常見心律失常,心房失去有效收縮,心肌快速不協調顫動,致心臟聽診有特有心音改變。
1、心律絕對不齊:房顫時心房顫動波頻率達350~600次/分,使心房失有效收縮,心室收縮極不規則,聽診心律完全不齊,這是其最顯著特點。
2、心音強弱不等:房顫致心室收縮不規則,每次收縮力度不同,聽診時第一心音強弱隨心臟收縮力度變化,呈現強弱不等特征。
3、脈搏短絀:房顫時心室率較快,心室搏動過弱未開啟主動脈瓣,或動脈血壓波小未傳導至外周動脈,致使脈率小于心率。
4、可能伴有雜音:部分房顫患者心臟聽診還可能有收縮期雜音,這與心臟結構或功能異常有關。
5、藥物治療多樣:針對房顫,有多種藥物治療方案。抗凝藥物如華法林、達比加群等用于防止血栓形成。控制心室率可選用美托洛爾、地高辛等。恢復竇性心律可選胺碘酮等藥物。
綜上,房顫的心音特點體現在心律、心音強弱及脈搏變化上,對診斷房顫意義重大。