肝硬化是一個逐步發展的過程:
第一、可以出現廣泛的肝細胞變性壞死,肝小葉纖維支架塌陷。
第二、殘存的肝細胞而不沿原支架排列再生,可以形成不規則結節狀的肝細胞團。
第三、自匯管區和肝包膜有大量纖維結締組織增生,形成纖維素,自匯管區-匯管區和或自管區-肝葉中央靜脈延伸擴展,即所謂的纖維間隔,可以包繞再生結節或將殘留的肝小葉重新分隔,那么改建成為假小葉,這就是肝硬化形成的典型表現。
第四、假小葉可以造成肝內血液循環的紊亂,表現為血管床縮小、閉塞和扭曲,血管受到再生結節的擠壓,可以使肝內的門靜脈、肝靜脈和肝動脈之間失去正常聯系,造成嚴重的肝血循環的紊亂,這樣可以促進肝硬化病變的進一步發展。