目前還沒有哪個指標可以絕對的用來判斷是否存在心梗,是否出現心梗主要還是看癥狀。如果出現癥狀,這時可以檢測心梗標志物來協助判斷是否是心梗,沒有癥狀,一般不用檢查。當然出現癥狀不一定都是心梗,可能是再狹窄導致的心絞痛,必要時可以進行冠脈造影檢查。
臨床上常抽血做心梗五項檢查協助診斷,如心肌肌鈣蛋白I和T,肌酸激酶同工酶(CK—MB)、肌紅蛋白、NT—proBNP、C反應蛋白等,具體說明如下:
1、心肌肌鈣蛋白I和T,肌鈣蛋白是心肌特有的蛋白,在急性心梗后兩小時內就可以增高,12~48小時達到峰值,用于急性心肌梗死的快速診斷。
2、肌酸激酶同工酶(CK—MB),是WHO推薦的診斷急性心肌梗死的3個標準之一,心梗發病后3~4小時就開始升高,18~24小時達到峰值,用于急性心肌梗死的診斷。
3、肌紅蛋白是急性心肌梗死的早期診斷指標。
4、NT—proBNP,用于心衰的診斷。
5、C反應蛋白,CRP是一種急時相反應蛋白,在心肌梗塞早期可以出現異常增高。