臨床上并沒有不建議做肩袖手術的說法,一般需根據患者病情決定是否進行手術治療。
肩袖是由岡上肌、岡下肌、肩胛下肌、小圓肌的肌腱在肱骨頭前、上、后方形成的袖套樣肌樣結構。肩袖損傷是指因肩部慢性撞擊損傷、創傷、血供不足等因素所導致的炎癥病變。臨床上常表現為肩痛、肩部活動受限、肌肉痙攣、肌肉萎縮等,經治療一般可緩解相應臨床癥狀。
肩袖損傷的治療目的是減輕損傷局部的炎癥反應、減少可能存在的撞擊因素,以消除疼痛;重建肩袖的力偶平衡機制,促進肩關節功能恢復。急性損傷初期進行局部冰敷,可以減輕局部腫脹、疼痛等癥狀。疼痛無法忍受者可服用非甾體抗炎藥,常用藥物有尼美舒利、酮洛芬、雙氯芬酸等。必要時可做局部封閉治療,用利多卡因加強的松龍,在嚴密消毒局部皮膚下注射于肩關節內。若非手術治療3周后肌力和外展均不滿意,可考慮手術治療。手術的目的包括修補撕裂的肩袖、重建力偶平衡、清除不穩定的撕裂緣、擴大間隙、去除撞擊因素等,但術后需經過1年的正規康復治療。