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• 他汀類藥在治療冠心病方面如何應(yīng)用

  冠狀動(dòng)脈發(fā)生了動(dòng)脈粥樣硬化，血管管腔狹窄，管腔斑塊破裂，形成急性血栓，導(dǎo)致了心肌梗死的發(fā)生。冠狀動(dòng)脈如何發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化，主要是因?yàn)楣跔顒?dòng)脈的內(nèi)皮纖束，發(fā)生了損傷，比如說(shuō)我抽煙，冠狀動(dòng)脈的內(nèi)皮發(fā)生了損傷。發(fā)生了損傷以后，在血管中的低密度脂蛋白膽固醇，就是一種壞膽固醇。這種膽固醇沉積在血管壁里面，沉積在血管壁里面，就形成了膽固醇的聚集，就是膽固醇的斑塊，膽固醇的斑塊越聚集越多，越長(zhǎng)越大越長(zhǎng)越大，就會(huì)造成管腔的狹窄。管腔狹窄到一定程度以后，有可能斑塊就破裂了，破裂以后可能就在血管腔里面，形成了急性的血栓，就會(huì)導(dǎo)致管腔的，百分之百的狹窄。就是我們常見(jiàn)的，急性的心肌梗死的發(fā)作，就是因?yàn)槟懝檀嫉拇嬖冢圆艜?huì)導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生和發(fā)展。而他汀類藥物最主要的作用，就是降低膽固醇，降低這些不好的膽固醇的水平。所以他汀類藥物，在治療冠心病的藥物地位中，是非常非常重要的。而他汀類藥物，目前常用的他汀類藥物有幾類：一類是長(zhǎng)效的，一類是短效的，包括普伐他汀辛伐他汀，匹伐他汀這些是一些短效的，我們就需要晚上吃他汀類藥物。另外一些他汀類藥物，包括瑞舒伐他汀、阿托伐他汀，這類的他汀是長(zhǎng)效的，抑制膽固醇水平的藥物。

  

  02:00
  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-06-15 14575次

• 阿托伐他汀鈣片副作用是什么

  阿托伐他汀鈣片屬于汀類藥物，其良好的療效以及安全性得到廣泛認(rèn)可。阿托伐他汀鈣片有副作用，但比較小，可能會(huì)有胃腸道不適，其他還有頭痛、皮疹、頭暈、視覺(jué)模糊和味覺(jué)障礙。偶可引起血氨基轉(zhuǎn)移酶可逆性升高.因此需監(jiān)測(cè)肝功能；少見(jiàn)的副作用有陽(yáng)痿、失眠。罕見(jiàn)的副作用有肌炎、肌痛、橫紋肌溶解等等。患者在服用前最好仔細(xì)閱讀說(shuō)明書(shū)，這樣能夠保證科學(xué)合理的用藥。

  

  01:15
  趙夢(mèng)雅 執(zhí)業(yè)藥師妙手互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院

  2018-06-07 73836次

• 他汀類調(diào)脂藥的作用機(jī)制是什么?
  他汀類調(diào)脂藥的作用機(jī)制是什么他汀類調(diào)脂藥競(jìng)爭(zhēng)性抑制體內(nèi)膽固醇合成過(guò)程中的限速酶(HMG-CoA還原酶)活性，從而阻斷膽固醇的合成，繼而上調(diào)細(xì)胞表面的LDL受體，加速血漿LDL的分解代謝。主要降低血清TC和LDL-C,也在一定程度上降低TG和VLDL，輕度升高HDL-C水平。適應(yīng)證為高膽固醇血癥和以膽固醇升高為主的混合性高脂血癥。他汀類是目前臨床上最重要的、應(yīng)用最廣的降脂藥。主要制劑的每日劑量范圍為:洛伐他汀10-80mg，辛伐他汀5-40mg，普伐他汀10-40mg，氟伐他汀10-40mg，阿托伐他汀10-80mg，瑞舒伐他汀10-20mg。除阿托伐他汀可在任何時(shí)間服藥外，其他制劑均為每晚1次口服。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:39”
  馮罡 主治醫(yī)師宜昌市中心人民醫(yī)院

  2018-08-29 21520次

• ?他汀類調(diào)脂藥的作用機(jī)制是什么?
  他汀類調(diào)脂藥：是hmgcoa還原酶的選擇性競(jìng)爭(zhēng)性的抑制劑。hmgcoa的作用是將羥甲基戊二酸單酰輔酶A轉(zhuǎn)化成為甲羥戊酸，即包括膽固醇在內(nèi)的固醇前體，臨床研究病理研究和流行病學(xué)研究顯示，總膽固醇，低密度脂蛋白膽固醇和載體蛋白血漿水平升高，促進(jìn)人動(dòng)脈粥樣硬化形成。是心血管疾病發(fā)生的危險(xiǎn)因素，而高密度脂蛋白膽固醇水平升高則與心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)降低相關(guān)。在動(dòng)物模型中，他汀類通過(guò)抑制肝臟內(nèi)的hmgcoa還原酶即膽固醇的合成而降低，血漿膽固醇和脂蛋白水平，并通過(guò)增加肝臟細(xì)胞表面的低密度脂蛋白受體數(shù)，以增強(qiáng)低密度脂蛋白的攝取和分解代謝。他汀類也降低低密度脂蛋白生成和低密度脂蛋白的顆粒數(shù)，他汀類可以降低某些純合子型家族性高膽固醇血癥，患者的低密度脂蛋白膽固醇水平，通常其他降脂類藥物對(duì)這類患者很少有臨床的療效。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:06”
  畢瑞 副主任藥師唐山市人民醫(yī)院

  2018-09-30 6210次

• 冠心病能吃他汀類的藥嗎
  冠心病能夠吃他汀類的藥物。冠心病是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，是由于各種原因?qū)е碌墓跔顒?dòng)脈供血不足而引起的心肌缺血缺氧致壞死的疾病。他汀類的藥物屬于降低血脂，調(diào)整血脂的藥物，能夠減少冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的程度，用于防治高脂血癥，是降低冠心病急性發(fā)作的有益的藥物。
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2019-02-11 3402次

• 冠心病吃哪種他汀類藥
  病情分析：冠心病的患者是可以服用他汀類藥物的，包括辛伐他汀，阿托伐他汀，洛伐他汀等，都是能夠起到降低血脂穩(wěn)定斑塊的作用的，而且還要配合應(yīng)用擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈的藥物以及抗血小板凝集的藥物。意見(jiàn)建議：患者的飲食起居一定要有規(guī)律，保證充足的睡眠，避免熬夜和勞累，避免吸煙酗酒，一定要避免吃高脂肪以及高膽固醇的食物，可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行一些體育鍛煉。
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-08-15 2702次

• 他汀類調(diào)脂藥的作用機(jī)制是什么?
  他汀類調(diào)脂藥：是hmgcoa還原酶的選擇性競(jìng)爭(zhēng)性的抑制劑。hmgcoa的作用是將羥甲基戊二酸單酰輔酶A轉(zhuǎn)化成為甲羥戊酸，即包括膽固醇在內(nèi)的固醇前體，臨床研究病理研究和流行病學(xué)研究顯示，總膽固醇，低密度脂蛋白膽固醇和載體蛋白血漿水平升高，促進(jìn)人動(dòng)脈粥樣硬化形成。是心血管疾病發(fā)生的危險(xiǎn)因素，而高密度脂蛋
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-05-24 71次

• 貝特類調(diào)脂藥的作用機(jī)制是什么?
  貝特類調(diào)脂藥屬于是苯氧芳酸類的調(diào)脂藥，能夠明顯地降低血漿當(dāng)中的極低密度脂蛋白，并能夠降低甘油三酯，以及伴有低密度脂蛋白水平升高的情況。在一定程度上主要就是能夠降低甘油三酯，再就是低密度脂蛋白、膽固醇。該藥物主要就是經(jīng)過(guò)肝臟排出，少部分以原形經(jīng)過(guò)腎臟排出，在藥理作用方面能夠增強(qiáng)脂蛋白酶活性，可以通過(guò)激
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-17 590次