卵巢多囊樣改變是由于下丘腦,垂體,卵巢軸調節功能異常所致。由于垂體對促性腺激素釋放激素敏感性增加,分泌過量LH,刺激卵巢間質卵泡膜細胞,產生過量雄激素。卵巢內高雄激素抑制卵泡成熟,不能形成優勢卵泡,但卵巢中的小卵泡仍能分泌相當于早卵泡期水平雌二醇,加之雄烯二酮在外周組織芳香化酶作用下轉化為雌酮,形成高雌酮血癥。
持續分泌的雌酮和一定水平雌二醇作用于下丘腦及垂體,對LH呈正反饋,使LH分泌幅度及頻率增加,呈持續高水平,無周期性,不形成月經中期LH峰,故無排卵發生,由于低水平fsh刺激使卵巢內小卵泡發育至一定時期,但無優勢卵泡形成,導致卵巢多囊樣改變。