傷寒最常見的并發(fā)癥主要有：(一)腸出血：為常見并發(fā)癥，發(fā)生率為2.4%-15%，多見于病程第2-3周。少量出血可無癥狀或僅有輕度頭痛、脈搏增快；大量出血時熱度驟降，脈搏細(xì)速，體溫與脈搏曲線呈交叉現(xiàn)象，并有頭暈、面色蒼白、煩躁、出冷汗及血壓下降等休克表現(xiàn)。(二)腸穿孔：為最嚴(yán)重的并發(fā)癥，發(fā)生率約為1.4%~4%，多見于病程第2~3周。腸穿孔常發(fā)生于回腸末端，但亦可見于結(jié)腸或其他腸段；穿孔數(shù)目大多為1個，少數(shù)為2~3個。(三)中毒性心肌炎：發(fā)生率3.5%~5%，常見于病程第2~3周伴有嚴(yán)重毒血癥者。(四)中毒性肝炎發(fā)生率為12.8%~60%，常見于病程1-2周，主要特征為肝腫大，可伴有壓痛。(五)支氣管炎及肺炎小兒以支氣管肺炎最多成人以肺炎多見，發(fā)生率約為6.75%。除上述并發(fā)癥外，傷寒桿菌所致的急性膽囊炎膀胱炎、血栓性靜脈炎等也可見。
傷寒最常見的并發(fā)癥
謝玲主任醫(yī)師
洛陽市中心醫(yī)院腫瘤內(nèi)科
2019-08-059091次
概述：
對癥用藥建議：
傷寒的治療方案有：
1、一般治療：(1)高熱時用物理降溫，必要時用藥物酌情退熱，持續(xù)高熱伴有明顯中毒癥狀者，在使用有效抗傷寒藥物的原則下，可靜滴小劑量氫化可的松。(2)飲食治療：以高熱量、易消化飲食、少食多餐為原則，第2病周以后，忌食難消化、易脹氣食物，防止誘發(fā)腸穿孔和腸出血。
2、抗菌治療：(1)成人治療：可給予氟喹諾酮類、氨芐西林、氯霉素；(2)兒童治療：首選三代頭孢菌素，亦可酌用氨芐西林或氯霉素。(3)孕婦治療：首選三代頭孢菌素，頭孢哌酮或頭孢他啶。
3、并發(fā)癥處理：(1)腸出血：先內(nèi)科治療，嚴(yán)密觀察。1)禁食、鎮(zhèn)靜；2)止血、促凝血藥：止血敏，凝血質(zhì)靜滴；3)出血量較多者，應(yīng)輸血，必要時重復(fù)輸血。內(nèi)科治療后出血仍未能控制者，可外科手術(shù)止血。(2)腸穿孔：明確診斷后，應(yīng)立即手術(shù)治療，越早越好。
飲食注意：
傷寒的飲食注意：1、勤飲水，可果汁、蔬汁及飲品等。2、高蛋白、高碳水化物飲食，比如牛奶、雞蛋、魚肉、雞肉、豆腐等。3、富含維生素的食物，比如西紅柿、胡蘿卜等。4、不宜食用生冷、刺激、辛辣食物，比如姜、胡椒、蒜等。
以上內(nèi)容僅供參考
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