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胸腔積液怎么引起的

概述:

引起胸腔積液的原因有很多,最常見的就是患者的胸腔受過外傷以后,或者是進行了胸腔的手術以后,可能會形成胸腔積液;其次也可能是由于感染性的因素所引起的,比如常見的肺炎或者一些特殊的感染,如結核分枝桿菌感染造成的肺結核或者結核性的胸膜炎等;此外,腫瘤性的疾病也可引起胸腔積液,如胸膜類的腫瘤、肺組織的腫瘤等;還有一個就是肝硬化的病人在出現腹水的同時,會合并有胸腔積液的形成。

臨床表現:

在臨床上,胸腔內有積液的患者常表現為胸悶、呼吸困難等癥狀,當患者胸腔內的積液少于300ml時,其癥狀通常不太明顯,但如果是處于急性胸膜炎的早期,且積液量少時,患者可表現為明顯的胸痛,且在吸氣時會加重,而當積液增多時,患者的胸膜臟層和壁層會分開,這時,其胸痛的癥狀可能會有所減輕或消失;而當患者的胸腔積液多于500ml時,這時,患者會出現氣短、胸悶、心悸、呼吸困難等癥狀,嚴重的患者甚至會出現端坐式呼吸并伴有發紺的癥狀。

相關治療:

首先要明確患者胸腔積液的類型,如果患者為結核性胸腔積液時,多數經抗結核藥物治療(如異煙肼)后,效果通常比較明顯。而如果患者時由于肺炎引起的胸腔積液時,就要進行控制感染的治療,應盡早應用有效抗菌藥物,如青霉素等,進行全身及胸腔內給藥,嚴重的患者可反復抽膿或進行閉式引流;而如果患者為惡性胸腔積液時,最常用的治療方法是治療性胸穿抽液和胸膜固定術;對于漏出性胸腔積液的患者,主要針對其原發病進行治療,原發病被控制后,其胸腔內的積液大多會自行消失,如果患者積液量大,臨床癥狀明顯或原發病治療效果不明顯時,這時,就可以進行胸腔閉式引流術等方法緩解癥狀。

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