小兒吃利巴韋林可能會貧血。
小兒吃利巴韋林會貧血主要是由于利巴韋林通過細胞膜-核苷載體進入紅細胞后活化為三磷酸鹽,在紅細胞累積,而紅細胞不能水解三磷酸鹽,三磷酸鹽亦不能透過紅細胞膜,導致三磷酸鹽在紅細胞內富集,其濃度可達到血漿的60倍以上,引起紅細胞抗氧化防御屏障受損,紅細胞膜受到氧化損傷以致細胞破裂,最終導致貧血的發生。另外利巴韋林在細胞內的磷酸化可能會損害線粒體功能,也可能會使紅細胞受損。
故而口服利巴韋林后會出現溶血性貧血、血紅蛋白減低及貧血、乏力等一系列反應,但在停藥后一般是可以消失的。若貧血較為嚴重,可應用維生素E等具有抗氧化性及膜穩定性的藥物以達到預防和減輕氧化損傷的目的,還可應用紅細胞生成素改善貧血狀況。此外利巴韋林可透過胎盤進入胎兒血液循環,所以孕婦禁用利巴韋林,以免對胎兒正常發育產生影響。