骨髓涂片細胞形態學檢查能確診的疾病是再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合征、急/慢性白血病、多發性骨髓瘤等。采用鐵染色及不同的組化染色等可為缺鐵性貧血及各類白血病提供診斷依據。
細胞形態學變化:
(1)細胞大小變化:較正常細胞體積大的病理改變常見于巨幼細胞性貧血、骨髓增生異常綜合征、白血病和白血病化療期間、重癥感染等;細胞體積變小的疾病有缺鐵性貧血、骨髓增生異常綜合征、白血病等。
(2)胞漿變化:缺鐵性貧血、遺傳性球形紅細胞增多癥、巨幼細胞性貧血、急性白血病中常見的內外漿、多發性骨髓瘤、傳染性單核細胞增多癥、各種嚴重病毒感染。漿內顆粒異常可見于感染、類白血病、重金屬中毒、白血病化療期間、MDS、脾亢、各種類型貧血。漿內有空泡出現可見于:中毒、感染、灼傷、ITP、MDS、ALL-L3和AML-M3和M5、淋巴瘤等。
(3)胞核的變化:常見核形異常的疾病有感染、中毒、溶血性貧血、巨幼細胞性貧血、MDS、白血病和白血病化療期間、淋巴瘤、惡性組織細胞瘤、多發性骨髓瘤等。
上述內容僅作為介紹,骨髓涂片細胞形態學檢查必須經正規醫院在醫生指導下進行。