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• 腎盂輸尿管連接部狹窄怎么辦

  腎盂輸尿管連接部狹窄分為先天和后天：第一類，有的病人是先天性疾病，從出生這個地方就沒有長好，它就本身比較窄。第二類，也是先天性的，就是腎盂出來的時候局部會有一些異位的血管，這些異位的血管可能會牽拉、壓迫，使得這個地方變窄了。第三類是后天性的，比如因為后天的腫瘤、結石，導致神經輸尿管出口的狹窄。那么對于這幾種病因的治療：第一，腔內治療，就是經過輸尿管腔內從下往上或者從上往下，把相應的位置給它打通，打通之后里邊放支架管做支撐，這是一種腔內治療。第二，開放手術或者是腹腔鏡手術，把這個地方切開，什么地方窄把它切開，切開之后再重新做吻合，我們管它叫腎盂輸尿管狹窄切開再吻合術。第三，最嚴重的方式是一個長段的狹窄怎么都破不開，或者弄不了，比如做腎的造瘺，長期的腎造瘺，甚至最后腎功能已經沒有了，腎臟嚴重感染、積膿，我們可能就要做腎臟的切除手術。所以腎盂輸尿管連接部狹窄，它也是一種梗阻的疾病，它的最終結果就會導致腎臟丟失。

  

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  張鵬 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2019-03-12 8777次

• 輸尿管梗阻怎么辦

  我們臨床上經常碰到病人問，我輸尿管梗阻了怎么辦，首先我們得明確，輸尿管梗阻的常見原因，有四條，第一條經常是輸尿管結石，經常碰到病人說，我疼痛伴血尿，疼痛難忍，學術名叫腎絞痛伴肉眼血尿，這種情況，我們多數選擇輸尿管硬鏡，從尿道進去到膀胱，再到輸尿管，將結石取出，第二條碰到的是輸尿管腫瘤，這種情況多數是無痛全程肉眼血尿伴伴條形血塊的病人，說明是腫瘤出血所致，這時候有類似于輸尿管結石的陣發性疼痛伴血尿的情況，這種情況我們多數選擇輸尿管鏡取活檢，術中冰凍發現，膀胱惡性腫瘤比較高的，我們選擇腎輸尿管，部分膀胱袖狀切除，惡性程度低的我們選擇輸尿管鏡下將腫物取出，還有一種就是輸尿管息肉，它是良性的一種腫瘤，輸尿管鏡下切除腫瘤即可。還有一種輸尿管狹窄，這也是我們比較常碰到的，也比較多見的，多數狹窄分三個原因，第一個輸尿管里邊狹窄，炎性狹窄或者別的狹窄，導致像我們路面變窄一樣，我們用輸尿管鏡擴開，放置留置架，就是D級管其中的一種，有很多種，然后讓輸尿管增寬，就會改善這個癥狀，但是輸尿管狹窄的第二個情況，就是環形狹窄，我們多數需要切除再吻合，第三種輸尿管狹窄的常見原因是纖維條索異位血管，這種情況我們在腹腔鏡下解決，還有一種輸尿管里邊的異物，我們需要用輸尿管鏡將異物取出或者腹腔鏡下將它取出，大概補充一下剛才輸尿管狹窄，里邊還有球囊擴展等很多辦法，我們也可以去解決。

  

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  張建 副主任醫師首都醫科大學附屬北京潞河醫院

  2018-09-29 22488次

• 輸尿管擴張怎么辦
  輸尿管擴張是一種臨床表現，是某些疾病造成的一種臨床后果，引起輸尿管擴張首先要對其病因進行檢查、篩選，引起輸尿管擴張最常見的原因主要包括輸尿管結石、輸尿管腫瘤、輸尿管息肉、狹窄以及前列腺增生、尿道狹窄、神經源性膀胱等原因引起的排尿困難，只有針對這些病因進行治療，輸尿管擴張的臨床后果才會好轉、治愈。除了這些情況之外，還有一種情況是先天性的巨輸尿管，這種情況下在出生的時候就會發生，更應該進行及時的治療，主要以手術治療為主。
  語音時長 01:22”
  王世平 副主任醫師萊蕪市人民醫院

  2019-11-02 3640次

• 右腎積水右側輸尿管上段擴張怎么辦
  對于右腎積水，右輸尿管上段擴張的病人，還是要引起特別的重視，建議及時的進行彩超，x線，CT等檢查，來明確引起右腎積水和右輸尿管上段擴張的原因，很多病人可能是存在輸尿管的梗阻，像泌尿系結石存在的時候，可以導致病人出現以上的癥狀，這時候需要及時的進行治療。如果是輸尿管結石急性梗阻，可能通過一些保守的方法來治療，像體外碎石，口服排石藥物，適當的運動等保守方法治療，就有可能將輸尿管結石排出體外。如果說輸尿管結石梗阻比較久，那可能右腎積水會比較嚴重，這時候就需要進行手術治療才可以取得更的效果。
  語音時長 01:10”
  熊思清 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-09-21 6252次

• 輸尿管擴張怎么辦
  病情分析：輸尿管擴張需要恢復輸尿管平滑肌正常收縮功能，例如運用阿托品，山莨菪堿，促進輸尿管平滑肌正常收縮，這樣能有效地改善輸尿管擴張現象。另外，輸尿管擴張，如果癥狀嚴重引起了輸尿管壞死，則建議通過手術的方法將擴張段切除。其次，如果是由于腎積水或者腎盂腎炎引起的輸尿管擴張，建議將積水引流出來，同時應用頭孢類抗生素抗炎治療。意見建議：輸尿管擴張在平時生活中，要保持輸尿管放松，切勿長期壓迫輸尿管。同時建議積極預防腎臟疾病和膀胱疾病，否則會影響輸尿管正常功能，加重輸尿管擴張現象。
  高建軍 主任醫師濰坊市婦幼保健院

  2022-03-01 1203次

• 右側輸尿管結石應該怎么辦
  病情分析：右側輸尿管有結石，如果結石小于1厘米以下，建議體外沖擊波碎石。然后再口服一些排石藥物，比如尿石通丸、排石顆粒等藥物治療、如果結石超過1厘米以上、或者結石停留超過4周以上仍然沒有排出，建議住院手術治療。意見建議：平時應適當多飲水，每天飲水量至少1500毫升。在天氣炎熱或者出汗較多的情況下，還需要適當多補水?？梢赃m當的多活動，比如跑動、跳動等，有利于排石。
  王海龍 副主任醫師寶雞市中醫醫院

  2020-09-02 902次

• 右側腎盂及輸尿管擴張怎么辦
  面對右側腎盂及輸尿管擴張的情況，患者不必過于驚慌。這種擴張通常是由于尿路梗阻或感染等原因導致的，可以通過多種方法進行治療。下面，我們將簡要介紹幾種常見的應對策略。需要明確病因，通過超聲波檢查、CT掃描等影像技術，可以準確評估腎盂及輸尿管的情
  王建龍 副主任醫師北京醫院

  2024-12-06 0次

• 右側輸尿管上段擴張
  右側輸尿管上段擴張通常見于尿路梗阻性的疾病，造成輸尿管上都是擴張可能是擴張的遠端有梗阻存在。一般常見的如輸尿管結石或者是輸尿管狹窄，再或者可能是由于腹腔的腫物壓迫輸尿管，造成了輸尿管閉塞，從而引起輸尿管上段積水擴張，出現這種情況一般需要去泌尿外科完善相關檢查來明確具體的病因，腹部x線檢查以及泌尿系統
  李青 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2021-12-15 447次