痛性眼肌麻痹全名為疼痛性眼肌麻痹,其診斷標(biāo)準(zhǔn)為:典型的疼痛性眼肌麻痹,皮質(zhì)激素治療有特效,無全身癥狀及海綿竇結(jié)構(gòu)以外受侵害病變。
疼痛性眼肌麻痹是海綿靜脈竇、眶上裂非特異性肉芽腫所致的單側(cè)性眼眶周圍疼痛和眼球運(yùn)動(dòng)障礙為主,并包括三叉神經(jīng)在內(nèi)的腦神經(jīng)受累的綜合征。患者的主要表現(xiàn)為眼肌麻痹前后均伴疼痛,為一種持續(xù)性、針刺或撕扯樣痛,有的劇痛難以忍受。疼痛的部位多發(fā)生在球后眼眶內(nèi)或放射至顳側(cè)及前額部,且為反復(fù)性。眼肌麻痹可發(fā)生于疼痛之前或之后,一般為多條眼肌麻痹,也可為單一的神經(jīng)麻痹。常累及第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ腦神經(jīng),多始于第Ⅲ腦神經(jīng),輕者表現(xiàn)為眼肌不全麻痹,重者眼肌全麻痹。還伴隨有視力減退,眼球突出,聽力改變,知覺改變,惡心嘔吐等癥狀。
疼痛性眼肌麻痹的治療以消除患者癥狀,改善預(yù)后為目的。治療藥物首選皮質(zhì)類固醇藥物,如強(qiáng)的松龍等,由于本病對(duì)皮質(zhì)激素特別敏感,一般用藥后48小時(shí)內(nèi)癥狀緩解,1周左右癥狀可完全消失。