肱骨外科頸位于解剖頸下2~3厘米,胸大肌止點以上,此處由松質骨向皮質骨過渡且稍細,是力學薄弱區,這個位置的骨折被稱為肱骨外科頸骨折。肱骨外科頸骨折一般并發癥為:
1.血管損傷,肱骨外科頸骨折合并血管損傷者較為少見。一般以腋動脈損傷發生率最高。老年病人由于血管硬化、血管壁彈性較差,較易發生血管損傷。動脈損傷后局部形成膨脹性血腫,疼痛明顯。肢體蒼白或發紺、皮膚感覺異常。
2.臂叢神經損傷,肱骨外科頸骨折合并臂叢神經損傷,以腋神經最多受累,肩胛上神經、肌皮神經和橈神經損傷也偶有發生。腋神經損傷時,肩外側皮膚感覺喪失,但測定三角肌纖維的收縮更為準確、可靠。腋神經損傷時可采用肌電圖觀察神經損傷恢復的進程。絕大多數病例在4個月內可恢復功能,如傷后2~3個月仍無恢復跡象時,則可早期進行神經探查。
3.胸部損傷,高能量所致肱骨外科頸骨折時,常合并多發損傷,應注意除外肋骨骨折、血胸、氣胸等。