橈動(dòng)脈穿刺對(duì)于實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)患者動(dòng)脈血壓及采集動(dòng)脈血樣具有重要意義。然而,并非所有情況都適宜進(jìn)行橈動(dòng)脈穿刺,操作時(shí)需嚴(yán)格掌握其適應(yīng)癥與禁忌癥。
橈動(dòng)脈穿刺的適應(yīng)癥主要包括重癥患者需實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)動(dòng)脈血壓,如在ICU或手術(shù)室中;采血進(jìn)行血?dú)夥治觯u(píng)估患者的呼吸功能及酸堿平衡狀態(tài);實(shí)施介入性診斷或治療,如冠狀動(dòng)脈造影或介入治療。在這些情況下,橈動(dòng)脈因其位置表淺、易于觸及和壓迫止血,成為首選的穿刺部位。
但是橈動(dòng)脈穿刺也存在禁忌癥,需特別注意局部感染或炎癥,如穿刺部位皮膚紅腫、疼痛,此時(shí)穿刺可能加重感染;凝血功能障礙,如血友病、嚴(yán)重肝病患者,凝血時(shí)間延長(zhǎng),穿刺后易出血不止;脈管炎或血管疾病導(dǎo)致橈動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失;患者不合作或意識(shí)不清,無(wú)法保持穿刺部位穩(wěn)定。
如出現(xiàn)不適癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。