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指甲上有黑點可能是外傷、扁平苔癬、甲癬等原因引起的，可以通過局部用藥，口服藥物等方法治療。

1、外傷：

如果指甲受到外力的作用，比如擠壓、撞擊等，可能會使指甲出現損傷，引發淤血，還會伴隨發黑、疼痛等癥狀，如果沒有其他不適的癥狀，一般不需要特殊治療。

2、甲癬：

甲癬的發生與紅色毛癬菌感染、須癬毛癬菌感染等原因有關，患病后會使局部受到刺激，導致指甲結構受損，引發指甲分離、變色等癥狀，可以在醫生的指導下使用硝酸咪康唑乳膏、氟康唑膠囊、鹽酸萘替芬乳膏等藥物治療。

3、扁平苔癬：

扁平苔蘚可能是免疫力下降、遺傳因素等原因導致的，患病后會使局部組織發生病變，導致黑色素增多，引發指甲部位黑色素沉著，還會出現瘙癢、灼痛等癥狀，可以在醫生的指導下服用醋酸潑尼松片、硫酸羥氯喹片、甲氨蝶呤片等藥物治療。

除以上原因外，還可能是甲母痣等原因引起的，平時避免吃辛辣刺激的食物，比如辣椒、大蒜、生姜等，注意養成良好的衛生習慣，保持良好的心情，有助于身體恢復。

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