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心衰時為什么右側胸腔積液多

心衰時,患者右側胸腔積液多主要是由于右心功能衰竭導致的體循環(huán)靜脈壓回流受阻。當心臟功能減弱,尤其是右心衰竭時,體循環(huán)的靜脈壓升高,使得胸腔內的液體滲出增多,進而形成胸腔積液。

心衰患者長期臥床休息,若采用右側臥的姿勢,可能壓迫右側胸腔,導致局部血液循環(huán)不暢,進而產生胸腔積液。心衰后,血液容易儲存在下腔靜脈回流區(qū)域,導致壓力增高,組織液外滲,流入右側胸腔。心衰使心臟排出能力下降,血液瘀阻,從而引起胸腔積液增多。

心衰患者身體虛弱,胸腔易受感染,如胸膜炎等,這會刺激胸腔產生積液。包括冠狀動脈粥樣硬化性心臟病等,也可能導致心衰并引發(fā)胸腔積液。在治療上,常采用利尿劑如呋塞米、螺內酯等控制體液潴留,并配合使用改善心室重塑的藥物如馬來酸依那普利、鹽酸貝那普利等。患者還需注意調整飲食,減少鈉鹽攝入,并在病情穩(wěn)定期適當活動,以促進身體恢復。

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