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• 什么是擴(kuò)張型心肌病？

  心肌病分為擴(kuò)張型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病。擴(kuò)張型心肌病是臨床最常見心肌病，特點(diǎn)是在發(fā)現(xiàn)時(shí)或住院時(shí)已有明顯心力衰竭、心臟嚴(yán)重?cái)U(kuò)大的情況。擴(kuò)張型心肌病在做超聲時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)左心房、左心室、右心室明顯擴(kuò)大，整個(gè)心臟也出現(xiàn)普遍擴(kuò)大，同時(shí)心臟射血分?jǐn)?shù)值有明顯下降。擴(kuò)張型心肌病起病很隱襲，發(fā)病也比較緩慢，在早期不容易被發(fā)現(xiàn)，患者出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難、氣短后才就診，最終確證是擴(kuò)張型心肌病，而且已經(jīng)嚴(yán)重到心衰階段。

  

  01:27
  劉春萍 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2021-09-02 5185次

• 什么是擴(kuò)張型心肌病

  擴(kuò)張型心肌病，就指的是心臟的腔室的擴(kuò)大，這種心肌病叫擴(kuò)張型心肌病。它的表現(xiàn)，最主要表現(xiàn)為左心室，然后左心房，有時(shí)候是全部的心室心腔的這種擴(kuò)大。它的這個(gè)形態(tài)，就是指的是室腔的擴(kuò)大，它的主要表現(xiàn)就是我們的收縮功能的障礙，它的這個(gè)原因也是不明的。但是現(xiàn)在比較主流的學(xué)派的學(xué)說，還是認(rèn)為它是繼發(fā)于一個(gè)感染，主要是繼發(fā)于病毒性心肌炎之后的一個(gè)，心肌細(xì)胞反復(fù)的這種感染，炎癥壞死，而造成的心室腔的擴(kuò)大，然后主要是表現(xiàn)為收縮功能障礙為主的，這么一個(gè)心肌病。它的表現(xiàn)就是心室腔的擴(kuò)大，它的臨床表現(xiàn)，就是病人的這種心悸，這種氣短、乏力，勞累性的呼吸困難，嚴(yán)重的時(shí)候表現(xiàn)為端坐呼吸。

  

  01:28
  于紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-09-05 3843次

• 擴(kuò)張型心肌病發(fā)病機(jī)制
  擴(kuò)張型性心肌發(fā)病機(jī)制包括：一，自身免疫機(jī)制，自身抗體介導(dǎo)的免疫過程引起分子水平上的心肌細(xì)胞功能紊亂，可能是擴(kuò)張型心肌病發(fā)病的重要機(jī)理，免疫學(xué)標(biāo)志物，如抗心肌、線粒體、腺嘌呤核苷異位酶抗體，抗β1腎上腺素受體抗體，抗肌球蛋白重要抗體和抗m2膽堿能受體抗體，在原發(fā)性擴(kuò)張型心肌病患者中檢出頻率高達(dá)60%至80%，使心肌病毒感染。一方面直接引起部分心肌細(xì)胞損傷導(dǎo)致心肌細(xì)胞溶解壞死，形成局灶性炎癥反應(yīng)誘導(dǎo)心肌細(xì)胞內(nèi)隱抗原的表達(dá)與釋放。另一方面，病毒作為異物抗原，啟動(dòng)免疫應(yīng)答反應(yīng)，產(chǎn)生自身抗體，擴(kuò)張心肌病患者體內(nèi)可以檢出多種自身抗體。二，遺傳因子，流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，擴(kuò)張型心肌病有家族聚集性，家族史陽(yáng)性率各家報(bào)道不一，從6.9%到48%不等，但較肥厚型心肌病少見。三，營(yíng)養(yǎng)代謝障礙，擴(kuò)張性心肌病患者明顯低于正常對(duì)照組，而且與抗心肌β受體活性呈負(fù)相關(guān)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:47”
  孫瑞英 主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院

  2018-11-12 2779次

• 擴(kuò)張型心肌病怎么辦
  擴(kuò)張型心肌病屬于原發(fā)性心肌病當(dāng)中最常見的一種，屬于是常染色體顯性遺傳性疾病。對(duì)于這種情況，根源是因?yàn)檫z傳因素導(dǎo)致的，所以很難來根治，但是一定要正確的評(píng)價(jià)。首先應(yīng)該看一下心腔結(jié)構(gòu)，另外就是要看心臟功能。如果是病變并不嚴(yán)重，一般都是通過口服藥物，定期的復(fù)診來延緩這種疾病的發(fā)展。如果說是比較重一些，心衰比較明顯，這種情況有可能需要住院強(qiáng)化治療。再就是心臟出現(xiàn)了收縮的不同步、心腔擴(kuò)大非常明顯，這時(shí)可以選擇介入微創(chuàng)手術(shù)，采取心臟心室的同步化治療。手術(shù)成功以后的話，能夠明顯的延緩患者病情的進(jìn)展，明顯的改善癥狀延長(zhǎng)壽命。在有些情況就是擴(kuò)張型心肌病到了末期階段，通過普通藥物以及介入治療都沒有明顯的效果，那這時(shí)候可以考慮心臟移植。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:22”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-09 1662次

• 擴(kuò)張型心肌病怎么辦
  一旦發(fā)生擴(kuò)張型心肌病，需要積極的藥物治療，用的藥物一般有β受體阻滯劑，如倍他樂克，醛固酮受體拮抗劑，如螺內(nèi)酯，以及ACEI或ARB類藥物，還有利尿劑和抗心律失常藥物，積極的抑制心肌重塑，避免心臟的繼續(xù)擴(kuò)大。如果擴(kuò)張型心肌病已經(jīng)非常嚴(yán)重了，心電圖QRS有明顯的增寬，甚至有室速的發(fā)生，那么可以選擇安裝ICD或者是CRT，來預(yù)防惡性心律失常、猝死的發(fā)生。
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2018-12-15 1804次

• 擴(kuò)張型心肌病咳怎么辦
  病情分析：擴(kuò)張型心肌病出現(xiàn)咳嗽的，一定要進(jìn)行積極的治療，找出具體的原因，進(jìn)行治療是可以得到改善的。因?yàn)樵谂R床表現(xiàn)方面有可能會(huì)出現(xiàn)氣短或者是發(fā)生呼吸困難的這種情況。意見建議：這種疾病治療起來是比較困難的，病情也會(huì)出現(xiàn)進(jìn)行性加重的這種情況，這是一種原因并不是非常清楚的原發(fā)性心肌疾病。但是還是依然需要積極的配合醫(yī)生進(jìn)行治療。
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-06-13 1303次

• 擴(kuò)張型心肌病的發(fā)病年齡
  擴(kuò)張型心肌病的發(fā)病年齡多在45~59歲。擴(kuò)張型心肌病是一種異質(zhì)性心肌病，但是具體的發(fā)病原因尚不明確，可能和感染、非感染炎癥、中毒、代謝紊亂等有一定的關(guān)系，會(huì)使患者出現(xiàn)左心室或雙心室擴(kuò)大并伴有收縮功能障礙的情況，早期一般沒有明顯的癥狀，隨著病情發(fā)展會(huì)出現(xiàn)左心功能不全、右心功能不全，引起呼吸困難、食欲下
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-13 597次

• 擴(kuò)張型心肌病疼怎么辦
  擴(kuò)張型心肌病疼服用速效救心丸或者是心腦康膠囊緩解癥狀。1、速效救心丸里面的主要成分是川芎、冰片等，其主要作用是行氣活血、祛瘀止痛，能夠增加冠脈血流量，緩解心絞痛，適用于心肌病引起的冠心病和心絞痛，也能緩解患者的胸悶、氣短、心前區(qū)不適或者是呼吸困難等。所以，擴(kuò)張型心肌病疼服用速效救心丸有一定效果，但是
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-13 172次