心肌梗死發生休克的主要原因是因為心肌廣泛的大面積壞死所致。一般來說壞死的面積超過百分之四十以上,導致心臟收縮功能的明顯下降,心排血量的急劇下降就可能會導致休克。
神經反射引起來的周圍血管的擴張是次要原因。一些病人可能存在血容量不足原因的參與。一旦出現心源性的休克,患者預后比較差。病人可以表現為收縮壓低于八十毫米汞柱,有煩躁不安,面色蒼白,皮膚濕冷,脈細而快,大汗淋漓。尿量減少,每小時小于二十毫升,同時有神志淡漠等休克的表現。
一般來說會在心肌梗死發病后數小時至一周內出現。如果心梗按照有無心衰以及血流動力學的程度,也就是克力普分級法。一旦出現休克的表現,心梗的克利普分級就是最差的,就是四級。也代表心梗的嚴重程度。