急性腎功能衰竭典型的會出現明顯的少尿期。此期一般持續七到十四天,但也可少至幾天或長至四到六周。此期患者內生肌酐清除率保持在低水平,肌酐水平居高不降。隨著腎功能的減退,臨床常出現各種水電解質酸堿平衡紊亂的表現。
例如循環容量不足或水過多,代謝性酸中毒,高鉀血癥,低鈉血癥,低鈣和高磷血癥等。而且還常會出現全身多系統并發癥,包括:
第一,消化系統癥狀,如食欲減退,惡心,嘔吐,腹脹,腹瀉等,嚴重者可發生消化道出血。
第二,循環系統,多因尿少或補液過度出現高血壓,心力衰竭及肺水腫的表現,因毒素電解質紊亂,貧血及酸中毒作用而出現各種心律紊亂及心肌病變。
第三,神經系統受累,出現意識障礙,躁動,瞻望,抽搐,昏迷等尿毒癥腦病癥狀。
第四,呼吸系統,可出現咳嗽,憋氣等尿毒癥肺炎癥狀。
第五,血液系統,可呈現出血傾向及輕度的貧血。