局部胸膜牽拉指的可能是呼吸時有胸部疼痛或不適的感覺,多見于胸部感染、結核等多種原因導致的胸腔積液。由于胸腔積液長期存在或者不能及時吸收,胸腔積液中的纖維蛋白就會在胸腔中沉積,纖維蛋白沉積就會造成胸膜粘連、肥厚。另外,長期的致炎因素也會刺激胸膜的增生,就造成了胸膜的臟層和壁層粘連在一起的情況。這樣的結果就是在呼吸時增加了呼吸道摩擦力,形成呼吸時疼痛的感覺。
許多疾病可以導致局部胸膜牽拉和局部胸膜凹陷,良性疾病如肺結核或胸腔積液引起的局部胸膜凹陷和局部牽拉常比較粗大或多發。由肺結節引起的胸膜牽拉,常提示結節波及胸膜,尤其是還具有毛刺、分葉的肺結節,如果合并胸膜牽拉和胸膜凹陷等征象常常是惡性的表現。
出現這種情況應該到呼吸內科或胸外科就診,通過胸部CT、胸片、病史、查體等,大多可以明確診斷。若診斷確有困難,可行胸膜穿刺活檢,都可以明確診斷。