大多數潰瘍性結腸炎是從直腸開始,呈連續性、彌漫性分布。表現為黏膜血管紋理模糊、紊亂或消失,黏膜充血、水腫、質脆、自發或接觸出血和膿性分泌物附著,亦常見黏膜粗糙、呈細顆粒狀。病變明顯處可見彌漫性、多發性糜爛或潰瘍,持久可見結腸袋變淺、變鈍或消失,以及假息肉、橋狀黏膜等。
潰瘍性結腸炎腸鏡表現
概述:
對癥用藥建議:
5-氨基水楊酸為治療潰瘍性結腸炎的基本藥物,其藥物劑型較多,包括片劑、顆粒劑、栓劑、灌腸制劑等。栓劑為局部用藥,可應用于患者肛門。5-氨基水楊酸的灌腸制劑稱之為灌腸液。治療過程中劑型的選擇與患者病情及病變范圍密切相關。患者病變部位,如僅局限于直腸,稱之為潰瘍性直腸炎,此類患者可選用栓劑治療,效果較佳。全結腸炎癥患者的病變部位較為廣泛,應以口服制劑為主,聯合灌腸劑或栓劑進行治療,可迅速改善患者癥狀。
飲食注意:
在潰瘍性結腸炎病情活動的時候,建議要給予流質或者半流質飲食,比如稀飯,米粥,蔬菜汁,水果汁等等。在病情好轉以后,要給予富含營養比較容易消化的少渣飲食,避免過于辛辣刺激,過于生冷,過硬的飲食,同時患者要注意飲食的衛生,避免腸道感染,不要飲酒,同時患者還要注意充分的休息,調整好情緒,避免心理壓力過大,最后患者要注意按醫囑服藥,定期的隨訪,不要擅自停藥,擅自的更改藥物。
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潰瘍性結腸炎分級按潰瘍性結腸炎病情輕重,可分為三級。輕度,此型最為常見,通常僅累及結腸的遠端部分,病情輕,腹瀉每日少于4次,腹痛、便血或少見,缺乏全身癥狀和體征。中度,介于輕度和重度之間,起病突然,腹瀉為稀便和血便,腹痛較重,有低熱、體重減輕、食欲減退,可有腸道外表現。重度,起病急,有顯著的腹瀉、便血,有持續的嚴重腹痛,可出現低血壓,甚至休克。01:09
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結腸炎和潰瘍性結腸炎的區別普通結腸炎是由細菌、病毒、真菌和寄生蟲等引起的腸道感染,經正規抗菌治療后可以治愈。潰瘍性結腸炎是一種累及結腸和直腸的慢性非特應性疾病,目前發病原因尚未明確,認為是由遺傳、免疫、環境等多種因素共同作用引起的該類疾病的發生。通過病史詢問、實驗室檢查以及內鏡檢查等可以幫助診斷。潰瘍性結腸炎,一般發病比較緩慢,癥狀輕重不一,除了胃腸道癥狀外,部分患者還可能出現消化道外表現,甚至可以出現腸道的穿孔、癌變等。這是一種慢性病,可以通過治療控制病情,但卻不能被治愈。01:10
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潰瘍性結腸炎腸鏡表現對于潰瘍性結腸炎的常見表現來說也就的臨床癥狀,潰瘍性結腸炎最初表現有許多形式。血性腹瀉是最常見的早期癥狀,其它癥狀依次有腹痛、便血、體重減輕,主要表現為關節炎、虹膜睫狀體炎、肝功能障礙和皮膚病變等等。發熱是一個不常見的征象,大多數病人重病依次表現為慢性低惡性,在少數病人中成為急性災難性爆發的過程,這些病人表現為頻繁血樣的糞便,可多達三十天和高熱腹痛的情況。體征和病期的臨床表現相關,病人往往有體重減輕和面色蒼白,在腹部檢查的時候腸部位經常有一種觸痛,可能有急癥的征象和腸鳴音的減少,在急性發作和爆發型便血是比較明顯的。語音時長 1:31”
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潰瘍性結腸炎腸鏡根據檢查潰瘍性結腸炎,通過檢腸鏡檢查得出了一些疾病。通常要口服些柳氮磺胺吡啶溶片,平時只要注意飲食,不吃辛辣刺激性的食物以及生冷的食物,要多喝水,多吃一些新鮮的蔬菜瓜果。如果身體有潰瘍性結腸炎的情況必須在醫生的指導下增強免疫力,抗過敏,營養胃腸道黏膜的藥物進行規范治療,也可以配合局部的藥物灌注的方法來進行治療。同時潰瘍性結腸炎最主要的癥狀就是腹痛、腹瀉以及濃血便,通過腸鏡檢查基本上可以通過明確診斷。美沙拉嗪需要長期口服,注意定期復查肝功能,近期復查結腸鏡以了解疾病的變化,同時要注意飲食。忌酒、忌生冷、硬以及辛辣刺激的食物,勿濫用抗菌的藥物,可以配合口服活菌劑復方谷氨銑等輔助治療。語音時長 1:31”
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潰瘍性結腸炎多久需要復查腸鏡病情分析:潰瘍性結腸炎是慢性非特異性炎癥表現,因此腸鏡檢查是必要的措施,部分潰瘍性結腸炎和演變為結直腸癌。對于初治的患者如果病情較重,應3~6個月復查一次。對于病情比較穩定的患者,可每年復查一次。意見建議:潰瘍性結腸炎患者平時要養成良好的生活習慣,飲食要清淡易消化,避免暴飲暴食,少食多餐,保持心情舒暢,適當參加體育運動。
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潰瘍性結腸炎多久能夠復查腸鏡病情分析:結腸鏡檢查對潰瘍性結腸炎病人是非常重要的,建議每年做一次腸鏡 來明確病情發展的程度。潰瘍性結腸炎的發病因素主要包括環境因素、遺傳因素、腸道微生態和免疫等因素有關。意見建議:潰瘍性結腸炎恢復以后,也要調整好情緒,避免心理壓力過大,少吃辛辣刺激性食物,多吃富含營養易消化食物,注意飲食衛生,避免暴飲暴食。
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潰瘍性結腸炎的腸外表現潰瘍性結腸炎除了會出現腸道病變的局部表現外,患者可出現發熱、消瘦、貧血等腸道外全身癥狀。潰瘍性結腸炎會導致病變腸管水、鈉重吸收障礙,從而出現腹瀉。輕者排便次數每天2~3次,重者排便次數可多達10余次。大多數患者便中可見膿血,甚至大量便血。主要表現為下腹部或左下腹隱痛,便后腹痛可緩解。1、輕中度的潰瘍
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