大多數(shù)潰瘍性結(jié)腸炎是從直腸開始,呈連續(xù)性、彌漫性分布。表現(xiàn)為黏膜血管紋理模糊、紊亂或消失,黏膜充血、水腫、質(zhì)脆、自發(fā)或接觸出血和膿性分泌物附著,亦常見黏膜粗糙、呈細(xì)顆粒狀。病變明顯處可見彌漫性、多發(fā)性糜爛或潰瘍,持久可見結(jié)腸袋變淺、變鈍或消失,以及假息肉、橋狀黏膜等。
潰瘍性結(jié)腸炎腸鏡表現(xiàn)
概述:
對癥用藥建議:
5-氨基水楊酸為治療潰瘍性結(jié)腸炎的基本藥物,其藥物劑型較多,包括片劑、顆粒劑、栓劑、灌腸制劑等。栓劑為局部用藥,可應(yīng)用于患者肛門。5-氨基水楊酸的灌腸制劑稱之為灌腸液。治療過程中劑型的選擇與患者病情及病變范圍密切相關(guān)。患者病變部位,如僅局限于直腸,稱之為潰瘍性直腸炎,此類患者可選用栓劑治療,效果較佳。全結(jié)腸炎癥患者的病變部位較為廣泛,應(yīng)以口服制劑為主,聯(lián)合灌腸劑或栓劑進(jìn)行治療,可迅速改善患者癥狀。
飲食注意:
在潰瘍性結(jié)腸炎病情活動的時候,建議要給予流質(zhì)或者半流質(zhì)飲食,比如稀飯,米粥,蔬菜汁,水果汁等等。在病情好轉(zhuǎn)以后,要給予富含營養(yǎng)比較容易消化的少渣飲食,避免過于辛辣刺激,過于生冷,過硬的飲食,同時患者要注意飲食的衛(wèi)生,避免腸道感染,不要飲酒,同時患者還要注意充分的休息,調(diào)整好情緒,避免心理壓力過大,最后患者要注意按醫(yī)囑服藥,定期的隨訪,不要擅自停藥,擅自的更改藥物。
以上內(nèi)容僅供參考
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潰瘍性結(jié)腸炎分級按潰瘍性結(jié)腸炎病情輕重,可分為三級。輕度,此型最為常見,通常僅累及結(jié)腸的遠(yuǎn)端部分,病情輕,腹瀉每日少于4次,腹痛、便血或少見,缺乏全身癥狀和體征。中度,介于輕度和重度之間,起病突然,腹瀉為稀便和血便,腹痛較重,有低熱、體重減輕、食欲減退,可有腸道外表現(xiàn)。重度,起病急,有顯著的腹瀉、便血,有持續(xù)的嚴(yán)重腹痛,可出現(xiàn)低血壓,甚至休克。01:09
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結(jié)腸炎和潰瘍性結(jié)腸炎的區(qū)別普通結(jié)腸炎是由細(xì)菌、病毒、真菌和寄生蟲等引起的腸道感染,經(jīng)正規(guī)抗菌治療后可以治愈。潰瘍性結(jié)腸炎是一種累及結(jié)腸和直腸的慢性非特應(yīng)性疾病,目前發(fā)病原因尚未明確,認(rèn)為是由遺傳、免疫、環(huán)境等多種因素共同作用引起的該類疾病的發(fā)生。通過病史詢問、實驗室檢查以及內(nèi)鏡檢查等可以幫助診斷。潰瘍性結(jié)腸炎,一般發(fā)病比較緩慢,癥狀輕重不一,除了胃腸道癥狀外,部分患者還可能出現(xiàn)消化道外表現(xiàn),甚至可以出現(xiàn)腸道的穿孔、癌變等。這是一種慢性病,可以通過治療控制病情,但卻不能被治愈。01:10
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潰瘍性結(jié)腸炎腸鏡表現(xiàn)對于潰瘍性結(jié)腸炎的常見表現(xiàn)來說也就的臨床癥狀,潰瘍性結(jié)腸炎最初表現(xiàn)有許多形式。血性腹瀉是最常見的早期癥狀,其它癥狀依次有腹痛、便血、體重減輕,主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)炎、虹膜睫狀體炎、肝功能障礙和皮膚病變等等。發(fā)熱是一個不常見的征象,大多數(shù)病人重病依次表現(xiàn)為慢性低惡性,在少數(shù)病人中成為急性災(zāi)難性爆發(fā)的過程,這些病人表現(xiàn)為頻繁血樣的糞便,可多達(dá)三十天和高熱腹痛的情況。體征和病期的臨床表現(xiàn)相關(guān),病人往往有體重減輕和面色蒼白,在腹部檢查的時候腸部位經(jīng)常有一種觸痛,可能有急癥的征象和腸鳴音的減少,在急性發(fā)作和爆發(fā)型便血是比較明顯的。語音時長 1:31”
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潰瘍性結(jié)腸炎腸鏡根據(jù)檢查潰瘍性結(jié)腸炎,通過檢腸鏡檢查得出了一些疾病。通常要口服些柳氮磺胺吡啶溶片,平時只要注意飲食,不吃辛辣刺激性的食物以及生冷的食物,要多喝水,多吃一些新鮮的蔬菜瓜果。如果身體有潰瘍性結(jié)腸炎的情況必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下增強免疫力,抗過敏,營養(yǎng)胃腸道黏膜的藥物進(jìn)行規(guī)范治療,也可以配合局部的藥物灌注的方法來進(jìn)行治療。同時潰瘍性結(jié)腸炎最主要的癥狀就是腹痛、腹瀉以及濃血便,通過腸鏡檢查基本上可以通過明確診斷。美沙拉嗪需要長期口服,注意定期復(fù)查肝功能,近期復(fù)查結(jié)腸鏡以了解疾病的變化,同時要注意飲食。忌酒、忌生冷、硬以及辛辣刺激的食物,勿濫用抗菌的藥物,可以配合口服活菌劑復(fù)方谷氨銑等輔助治療。語音時長 1:31”
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潰瘍性結(jié)腸炎多久能夠復(fù)查腸鏡病情分析:結(jié)腸鏡檢查對潰瘍性結(jié)腸炎病人是非常重要的,建議每年做一次腸鏡 來明確病情發(fā)展的程度。潰瘍性結(jié)腸炎的發(fā)病因素主要包括環(huán)境因素、遺傳因素、腸道微生態(tài)和免疫等因素有關(guān)。意見建議:潰瘍性結(jié)腸炎恢復(fù)以后,也要調(diào)整好情緒,避免心理壓力過大,少吃辛辣刺激性食物,多吃富含營養(yǎng)易消化食物,注意飲食衛(wèi)生,避免暴飲暴食。
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潰瘍性結(jié)腸炎多久需要復(fù)查腸鏡病情分析:潰瘍性結(jié)腸炎是慢性非特異性炎癥表現(xiàn),因此腸鏡檢查是必要的措施,部分潰瘍性結(jié)腸炎和演變?yōu)榻Y(jié)直腸癌。對于初治的患者如果病情較重,應(yīng)3~6個月復(fù)查一次。對于病情比較穩(wěn)定的患者,可每年復(fù)查一次。意見建議:潰瘍性結(jié)腸炎患者平時要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,飲食要清淡易消化,避免暴飲暴食,少食多餐,保持心情舒暢,適當(dāng)參加體育運動。
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潰瘍性結(jié)腸炎的腸外表現(xiàn)潰瘍性結(jié)腸炎除了會出現(xiàn)腸道病變的局部表現(xiàn)外,患者可出現(xiàn)發(fā)熱、消瘦、貧血等腸道外全身癥狀。潰瘍性結(jié)腸炎會導(dǎo)致病變腸管水、鈉重吸收障礙,從而出現(xiàn)腹瀉。輕者排便次數(shù)每天2~3次,重者排便次數(shù)可多達(dá)10余次。大多數(shù)患者便中可見膿血,甚至大量便血。主要表現(xiàn)為下腹部或左下腹隱痛,便后腹痛可緩解。1、輕中度的潰瘍
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潰瘍性結(jié)腸炎活檢表現(xiàn)潰瘍性結(jié)腸炎通過腸鏡活檢組織送病理檢查,通常可以見到彌漫性的炎癥細(xì)胞浸潤,活動期可以表現(xiàn)為表面有糜爛、潰瘍、隱窩炎、隱窩膿腫等。慢性期可以表現(xiàn)為隱窩結(jié)構(gòu)的紊亂,杯狀細(xì)胞減少等等。通常在鏡下可以發(fā)現(xiàn)黏膜血管紋理模糊、紊亂或者消失,腸道黏膜充血、水腫、質(zhì)地較脆,觸之容易出血,表面可見有膿性的分泌物附著。