支氣管擴張患者出現咯血時，說明合并有急性感染，病情沒有得到控制，需要積極治療，小量咳血，說明病情并不嚴重，可以經過積極的治療得到控制，可以通過使用云南白藥、腦垂體后葉素等藥物進行對癥處理，可以得到有效控制。大量咳血（咯血量超過500ml/天）時病情比較嚴重，需要積極的治療并搶救，以防窒息。
支氣管擴張咳血嚴重嗎
李偉才副主任醫師
南華大學附屬第三醫院內科
2019-03-136356次
概述：
臨床表現與診斷：
支氣管擴張患者主要表現為反反復復的咳嗽，咳膿痰、咯血等癥狀，甚至會出現呼吸困難，氣急。通常幼年有呼吸道感染病史，肺部聽診可有濕啰音，X線檢查可顯示肺部紋理增多、增粗等；若出現以上癥狀，就需要及時進行治療，以免延誤時機，加重病情發展。
治療：
支氣管擴張需要積極的治療基礎疾病，對于有活動性肺結核伴支氣管擴張，患者要積極的抗癆治療；如類風濕性關節炎所致的間質性肺炎引起的支氣管擴張則要針對類風濕進行治療；另外要積極控制感染，選用敏感的抗生素，劑量要充分；及時清除氣道分泌物，改善氣流受限；咯血患者應臥床休息，減少活動，加強營養，對癥支持治療；可應用肺炎球菌疫苗和流感疫苗預防和減少急性發作；同時要戒煙，適當做康復鍛煉，提高肺功能。
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支氣管擴張很嚴重嗎首先我們要明確醫學上提到的支氣管擴張是各種病因引起的支氣管的病理性、永久性的擴張，導致反復的發生化膿性感染的氣道慢性的炎癥。臨床表現為反復慢性的咳嗽、咳痰，有時候可以伴有嗽血，我們叫做支氣管擴張。那么支氣管擴重不重，其實這個問題主要看病人的情況，支氣管擴張必竟是良性病，不同于腫瘤、癌癥。大家知道一提有腫瘤、癌癥了，大家覺得很重。支氣管擴張是個良性病，確實它不像癌癥那么令人可怕，但是也會影響你整個的生活質量。因為它是長期的、病理性的、永久性的、不可逆的氣道的病理變化，所以也要積極地去治療。支氣管擴張輕的時候，對自己的生活和生命沒有太多的威脅，也就表現為咳嗽、咳幾口痰而已。但是一旦要重了可以出現大量的咳血、大咳血。這種病人我們也見過，大咳血的病人來不及進行搶救的，這個血液在氣管里都堵住了，就窒息了，來不及到醫院就出現生命危險了。所以一旦要出現咳血這些表現，一定要盡快地去醫院就診，就近、就急去醫院就診。還有反復感染，這個感染也會影響他的生活質量，咳膿痰、發燒、倦怠、消瘦、乏力、不思飲食，這些會影響他的生活質量。從某種意義上講生活質量大家目前看得都比較重，所以這也是一個所謂的重。這種感染，這種長期的支氣管擴張的病史，會引起這個病人的肺功能的下降，他逐漸上樓、爬山、行走會覺得喘，這也是一種加重的表現。所以支氣管擴張說重也重，說不重也不重。但是我建議病人如果要有反復的咳嗽、咳痰，自己要重視，不要等到病入膏肓的時候再去看，良性病也就會變得重了。
02:58
苗勁柏
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2019-07-24 10256次
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支氣管擴張會吐血嗎支氣管擴張的病人很少發生吐血。首先要明確一個概念，咳血、咯血和吐血是不同的，醫學上吐血是從胃食管、消化道經過口腔出來的血叫吐血；咳血是從肺支氣管，呼吸系統出來的血液。在門診上常常碰到一些年輕的患者說：“大夫你看我這個痰里有血”，我一看顏色，就覺得他一定是牙齦出血，不是咳出來的血，再追問他病史，他就會說今天刷牙，在漱口的時候出現了一次。這樣就要告訴他自己要分清，咳嗽以后自己從深層的肺組織出來的血叫咳血，吐血是從消化器官里出來的血。當然有一種情況就是支氣管擴張，如果要有進行性加重，合并有急性感染，或者大咯血等等的情況下可以合并，臨床上叫應激性潰瘍。應激性潰瘍就是病人機體的一個反應，是胃黏膜大量的，在嚴重感染的情況下，或者重癥的情況下會出現的一個表現，我們叫應激性潰瘍。可以表現為吐血，那么這種情況，對于支氣管擴張的病人并不是很常見。
01:48
苗勁柏
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2019-07-24 7999次
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支氣管擴張咳血嗎支氣管擴張是由于支氣管及其周圍肺組織，慢性化膿性炎癥和纖維化，使支氣管的管壁的肌肉的彈性組織遭到破壞，導致支氣管變形及持久的擴張。典型的癥狀有慢性的咳嗽，咳大量的膿痰和反復的咯血，主要的致病因素為支氣管感染，阻塞和牽拉。部分有先天遺傳因素，患者多有麻疹，百日咳，支氣管肺炎等癥狀。支氣管擴張咯血主要是因為支氣管擴張引起的血管壁或者血管瘤破裂而導致的一種癥狀，與咯血屬于同一個概念。這種情況可以造成軟骨受損，纖維組織增生，管腔變細，扭曲擴張等等。擴張的支氣管呈柱狀，囊狀或者兩者同時存在這種情況，可以引起反復的咯血。語音時長 1:28”
馮獻榮
副主任醫師錦州市中心醫院
2018-09-28 4883次
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支氣管擴張咳血治療支氣管擴張癥并發咳血，咳血量從痰血到數口，到十幾口或者是大咳血，大咳血的定義尚無定論，有人認為一次咳血量大于一百毫升即為大咳血，亦有人強調24小時咳血量大于三百毫升，為大咳血，實際上對于咳血量的估計不應拘泥于數字，應當結合病人的狀況，如面色，脈搏，呼吸，血壓和發紺等情況。咳血的治療，一，止血藥物，可以選擇一般止血藥物或者是垂體后葉素，一般止血藥物通常是通過改善出凝血機制，毛細血管及血小板功能而起作用，垂體后葉素則具有強烈的血管收縮作用。二，可以采用血管擴張藥物，擴張血管，降低肺動脈壓，減少肺血流量，使全身血管阻力下降，回心血量降低，肺血管床的血液流向肢體，起到了位防血的作用，可以采用纖維支氣管鏡對出血并不急驟的部分患者，可通過纖維支氣管鏡對出血灶滴入0.1%的腎上腺素或去甲腎上腺素五毫升來進行止血治療。語音時長 1:58”
張楠
主治醫師錦州市中心醫院
2018-09-17 5236次
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支氣管擴張咳血嚴重嗎病情分析：支氣管擴張是支氣管異常而持久的擴張，常繼發于急、慢性呼吸道感染，臨床特征性表現為慢性咳嗽、咳膿性痰，如病變侵犯支氣管周圍血管，導致血管破裂，患者還可出現咯血癥狀。意見建議：支氣管擴張患者一旦出現咯血癥狀，即說明病情嚴重，應盡快就醫，以盡快消除咯血，避免大咯血引起窒息、休克等嚴重并發癥。
金其武
主治醫師九江市第一人民醫院
2019-03-25 2902次
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支氣管擴張連續咳血嗎病情分析：支氣管擴張的典型癥狀是有反復的咯血，并不是連續的咳血，患者發病后應及時到醫院就診。支氣管擴張可通過血氧飽和度測定結合發病癥狀確診疾病。如果患者咳痰嚴重，可在醫生的指導下應用氨溴索等藥物緩解癥狀。意見建議：建議在日常生活中，患者要清淡飲食，不吃辛辣刺激性的食物，不喝冰鎮的飲品，可以長期使用梨，蘿卜，桑葉等泡水，有助于緩解疾病。
張東發
副主任醫師朝陽市第二醫院
2020-02-19 1502次
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支氣管擴張咳血住院嗎支氣管擴張咳血可以住院，也可以不住院。不住院的話可以進行藥物治療，支氣管擴張咳血建議絕對臥床休息。一，做胸部ct檢查，明確肺的引起科學病灶性質范圍。二，堅持科學的鍛煉，提高免疫力，預防感冒。三，積極體位引流排痰。四，如果大量膿痰可以積極抗生素抗菌感染。五，可以用中藥輔助治療。六，少量咳血可以用云南白
暢怡
副主任醫師首都醫科大學宣武醫院
2022-01-29 462次
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支氣管擴張咳血中藥如果患者出現了支氣管擴張的咳血，我們可使用中藥治療，例如云南白藥等相關藥物，但臨床上還是以西藥治療為主。如果患者出現了大量的咳血，我們可考慮使用垂體后葉素酚妥拉明，普魯卡因等相關的藥物進行治療。如果咳血量比較少，可使用云南白藥，安絡血等藥物進行止血藥。如果患者只為痰中帶有少量血絲，可以抗感染祛痰對應
蘇遠
副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院
2022-01-25 247次
