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心內膜炎以什么心內膜炎最為重要和常見

心內膜炎中通常以感染性心內膜炎最為常見。感染性心內膜炎是由于細菌、真菌和其他微生物(如病毒、衣原體、立克次體、螺旋體等)經血液途徑感染心瓣膜或心室壁內膜的炎癥。

常見癥狀:大約有80%~85%的患者可聞及心臟雜音,可由基礎心臟病和(或)心內膜炎導致瓣膜損害所致。原有的心臟雜音可因心臟瓣膜的贅生物而發生改變,出現粗糙響亮、呈海鷗鳴樣或音樂樣的雜音。原無心臟雜音者可出現音樂樣雜音,約一半患兒由于心瓣膜病變、中毒性心肌炎等導致充血性心力衰竭,出現心音低鈍、奔馬律等。

發熱是心內膜炎最常見的癥狀。幾乎所有的患者都有不同程度的發熱、熱型不規則、熱程較長,個別患者無發熱。此外患者有盜汗、食欲減退、疲乏、體重減輕、皮膚蒼白、關節痛等表現,病情進展較慢。

治療:抗生素的應用是治療心內膜炎最主要的措施。但選擇抗生素要根據致病菌的類型或對抗生素的敏感性而定。治療療程要足夠長,一般為4~6周。腸球菌及金黃色葡萄球菌感染,選用大劑量青霉素和氨基糖甙類藥物治療2周。同時需要做血清學檢查,若真菌、支原體、立克次體引起的感染。治療若無效,可改用其他殺菌藥物,如萬古霉素和頭孢菌素等。

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