慢性牙髓炎是牙齒牙髓組織的慢性炎癥,多由齲齒等牙體硬組織疾病引發。其診斷主要依據臨床表現、病史以及牙科檢查。
患者通常會有長期的牙齒疼痛史,疼痛性質可能是鈍痛或隱痛,且定位不明確。診斷時,牙醫會詳細詢問疼痛的性質、時間和誘發因素。牙科檢查中,可見患牙有深齲或其他近髓的牙體損害,探診時患牙反應敏感或遲鈍,溫度測試可能引發遲緩性疼痛。叩診多有不適感,咬診則可能呈現陽性反應。
在診斷過程中,還應注意病史采集,了解患者是否有過牙齒外傷、齲齒治療史等,這些都是導致慢性牙髓炎的潛在原因;臨床癥狀,患者可能主訴有自發痛、夜間痛或冷熱刺激痛等,且疼痛可能放射至頭部或面部;口腔檢查,牙醫會檢查牙齒是否有齲壞、隱裂或牙周袋等,這些都是細菌侵入的途徑;牙髓活力測試,通過電活力測試或溫度測試來判斷牙髓的狀態;X光檢查,X光片可以幫助判斷牙齒內部的情況,如是否有根尖周炎、牙髓鈣化等。
準確的診斷和及時的治療對于緩解患者癥狀、保護牙齒健康至關重要。