絨毛癌一般指的是絨毛膜癌,它的HCG值可以是100mIU/ml,也可以是上萬或者十幾到二十幾萬mIU/ml,是因人而異的,還需要結合臨床表現進行診斷。流產后、葡萄胎清宮后、產后不規則陰道流血,子宮不能如期復舊,檢查子宮較大而軟,HCG沒有下降反而增高等,有這些現象應考慮絨毛膜癌。如果取宮內組織做病理檢查可以見大量的滋養細胞,沒有絨毛結構就可以確診絨毛膜癌。
以化療為主,手術為輔,年輕未育者盡可能不切除子宮,以保留生育功能,如不得已切除子宮,卵巢仍可保留。
藥物的選擇:在一般早期病例,可單用一種藥物,以5-氟尿嘧啶為首選。如病情急或已到晚期、則需二種或二種以上藥物合用。常用的為5-氟尿嘧啶加更生霉素。
手術治療:自證明化學藥物治療有較好的效果后,手術治療已不如過去重要,但是在有些情況下,如病灶大,估計化療效果不佳者或治療過程中HCG下降緩慢者;子宮穿孔、肝內轉移灶出血等,為挽救病人生命,手術仍然是治療絨毛膜癌的重要方法。一般行子宮次全切除及雙側附件大網膜及宮旁靜脈叢及卵巢靜脈叢切除。