冠狀動脈粥樣硬化性心臟病是冠狀動脈血管粥樣硬化而導(dǎo)致的，常可導(dǎo)致血管狹窄，包括無癥狀心肌缺血，心肌梗死，心絞痛，缺血性心力衰竭，猝死五大類型。治療此類疾病主要的方法還是藥物治療，為的是減少發(fā)作次數(shù)，緩解癥狀，減慢疾病的發(fā)展，改善患者的臨床癥狀，治療包括硝酸酯類藥物，抗血栓藥物，纖溶藥物，介入治療等。
冠心病和心肌梗死的治療方法
孫永安主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科
2019-08-223989次
概述：
癥狀及治療建議：
典型癥狀就是胸痛，呈發(fā)作性或壓榨性，多因情緒激動及體力活動等誘發(fā)，患者多突然感到心前區(qū)的疼痛，可放射至左肩，左臂，小指或無名指，心絞痛時服用硝酸甘油可緩解，心肌梗死時服用硝酸甘油不能緩解。冠心病藥物治療，常用的藥物為硝酸酯類藥物和調(diào)脂藥物等。急性心肌梗死最主要治療措施為再灌注治療，包括直接冠狀動脈介入治療及溶栓治療。其他型心梗患者根據(jù)病情選擇針對性的治療。
飲食注意：
飲食方面注意限制熱量的攝入，冠心病患者通常伴有血脂升高，熱量過高的飲食會加重血脂異常，血黏度增加，引起血栓形成。限制鈉鹽攝入，鈉鹽可以升高血壓，加重冠心病。建議保持低鹽低脂飲食，飲食要清淡富有營養(yǎng)，避免過量和刺激性食物，應(yīng)少量多餐，適量進(jìn)食瘦肉，魚類等優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，進(jìn)食新鮮的水果和蔬菜。
以上內(nèi)容僅供參考
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冠心病病人是否都會發(fā)生心肌梗死冠心病的患者，不一定都會發(fā)生心梗。冠心病是由于冠狀動脈粥樣硬化，斑塊形成血管狹窄，從而出現(xiàn)心絞痛的癥狀，或者有的嚴(yán)重的會發(fā)生心梗。對于絕大多數(shù)的冠心病，如果平時注意好了，把各種危險因素控制好，比方說血壓、血糖、血脂等等，這些危險因素都控制好。另外不要抽煙，不要太勞累，太過緊張，適度運(yùn)動，平時保持良好的生活方式，再控制好自己的各種的危險因素，就完全可能不會發(fā)生心肌梗死，這種最嚴(yán)重的并發(fā)癥。但是如果不注意，抽煙、喝酒、勞累，不控制各種危險因素，冠心病發(fā)生心梗的幾率就比較大。
01:17
劉春萍
主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院
2021-01-20 4429次
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心肌梗死的藥物治療心肌梗死號是由于冠狀動脈粥樣硬化，導(dǎo)致血管管腔狹窄，在動脈粥樣硬化基礎(chǔ)上，斑塊破裂形成血栓，導(dǎo)致血管完全閉塞，心肌出現(xiàn)嚴(yán)重而持久缺血，造成部分心肌壞死的一種疾病。心肌梗死后的患者，要在醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)范化用藥，以治療和延緩動脈粥樣硬化的進(jìn)展，預(yù)防或者降低再次心肌梗死等不良心血管事件，改善心肌重構(gòu)，預(yù)防心衰，治療藥物包括以下幾大類：（1）他汀等降血脂藥物：膽固醇增高可以促進(jìn)動脈粥樣硬化進(jìn)展，心梗患者即使膽固醇不高，也要服用此類藥物，以穩(wěn)定斑塊，減少血栓事件的發(fā)生，同時延緩動脈粥樣硬化進(jìn)展。（2）抗血小板藥物：可以預(yù)防再次血栓形成。（3）β受體阻滯劑：通過減慢心率來降低心肌耗氧，減少心梗面積，不僅能有效控制癥狀，還能預(yù)防心衰，治療心律失常，改善臨床預(yù)后。（4）血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑：能有效改善心肌重構(gòu)，減少心衰等心肌梗死并發(fā)癥。但是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，在部分患者可以誘發(fā)干咳的副作用，如果患者不能忍受，可以改用血管緊張素II受體拮抗劑或者血管緊張素受體腦啡肽酶抑制劑來替代。（5）硝酸酯類藥物，部分患者仍然有心絞痛發(fā)作，可以考慮使用硝酸酯類藥物改善癥狀（6）中醫(yī)藥。
02:14
黃偉強(qiáng)
主任醫(yī)師廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2022-01-28 22822次
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冠心病和心肌梗死的治療方法冠心病也叫做冠狀動脈粥樣硬化性心臟病。它分為慢性冠脈疾病以及急性冠脈綜合征，而它當(dāng)中分類當(dāng)中的急性冠脈綜合征當(dāng)中，就包含了急性心肌梗死，對于急性心肌梗死患者，往往可以采用溶栓治療，或者是冠脈介入治療，目前在臨床當(dāng)中首選的是冠脈介入治療，不能進(jìn)行冠脈介入治療的，要考慮冠脈旁路移植術(shù)。如果目前患者只是單純的冠心病，病情并不嚴(yán)重，主要是采用藥物保守治療，比如說目前建議患者可以口服阿司匹林，或者是氯吡格雷，同時聯(lián)合服用瑞舒伐他汀，硝酸異山梨酯，比索洛爾這種藥物。無論是冠心病，還是目前發(fā)展到了急性心肌梗死，都要結(jié)合生活方式上的干預(yù)治療，也就是都要進(jìn)行戒煙戒酒，運(yùn)動減肥，低鹽，低脂飲食，這樣才可以更好的延緩病情的進(jìn)展。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。語音時長 01:16”
魏曉冬
主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院
2019-09-13 1441次
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冠心病心肌梗死的治療方法冠心病心肌梗死在治療方面，如果是急性心肌梗死顯然最佳的治療方法就是開通阻塞的血管，越早開通能夠更大限度的挽救瀕死的心肌，能最大限度的減少并發(fā)癥。一般情況下開通血管的方法主要有急診冠狀動脈內(nèi)支架植入手術(shù)以及靜脈溶栓，目前大部分都是選擇急診冠狀動脈內(nèi)支架植入架，創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，另外在恢復(fù)以后長期應(yīng)用藥物一般情況下病情能夠穩(wěn)定。再就是要規(guī)范的藥物治療，不管怎樣冠心病心肌梗死的患者，規(guī)范的藥物治療都是基礎(chǔ)，一般情況下需要積極的抗血小板以及口服阿司匹林、氯吡格雷或者替格瑞洛，另外要注重抗凝治療，皮下注射低分子肝素。再就是擴(kuò)張血管改善供血，常用的有消心痛、單硝酸異山梨酯、氨氯地平等，但是要注意患者的血壓情況。如果血壓偏低像這種藥物要謹(jǐn)慎應(yīng)用，再就是他汀，調(diào)整血脂，穩(wěn)定斑塊，常用的有阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等。語音時長 1:32”
張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-27 4407次
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冠心病和心肌梗死如何治療病情分析：冠心病患者狹窄程度比較輕，可以選擇藥物治療。冠心病患的狹窄程度比較重，超過75%，行冠脈造影支架治療，如果患者的是多支多處嚴(yán)重病變，需要進(jìn)行搭橋手術(shù)治療。對于急性心肌梗死的治療，主要是給于溶栓或心臟造影檢查。意見建議：冠心病患者需要控制好血壓、血脂、血糖，戒煙戒酒，保持情緒的穩(wěn)定，多喝水，多吃新鮮的蔬菜水果，適當(dāng)?shù)腻憻挘苊鈩诶邸?/div>
郝敬波
主任醫(yī)師徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院
2020-12-09 801次
心肌梗死是冠心病嗎病情分析：心肌梗死的基本病因是冠狀動脈粥狀硬化造成管腔嚴(yán)重狹窄和心肌血紅不足，兩側(cè)支循環(huán)未充分建立，心肌梗死的患者一旦確診是需要及時去醫(yī)院接受治療的。意見建議：心肌梗死的患者在日常生活飲食調(diào)理，不要暴飲暴食，需要少吃多餐，要吃柔軟易于消化食物，保持大便通暢，不要有便秘的情況。
汪磊
主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2019-11-10 1102次
冠心病心肌梗死的治療患者王某某，男，73歲，因“突發(fā)胸痛3小時”收住入院，患者3小時前無明顯誘因下突發(fā)胸痛，位于胸骨后，范圍約巴掌大小，伴有出汗，無放射痛，癥狀持續(xù)無好轉(zhuǎn)，有瀕死感，家屬立即送至醫(yī)院急診就診，查心電圖提示竇性心律、v1-v4導(dǎo)聯(lián)st段弓背向上提高。查體未見明顯異常。診斷為：急性前壁心肌梗死。
高秋
副主任醫(yī)師宜興市人民醫(yī)院
2018-09-13 1277次
冠心病心肌梗死的藥物治療對于冠心病心肌梗死的藥物治療，基礎(chǔ)性的、用藥主要有抗血小板聚集的藥物，阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等。它因調(diào)整血脂，穩(wěn)定斑塊的藥物，阿托伐他汀、瑞舒伐他汀以及辛伐他汀等，還有擴(kuò)張冠狀動脈，改善心肌供血的藥物，主要就是消心痛、單硝酸異山梨酯、氨氯地平、維拉帕米、地爾硫卓等。應(yīng)用這些藥物要注意患者的心率
趙舟
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-04-08 192次
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